Stanovisko: Francie i Belgie by měly změnit svůj model péče

Nedávno jsme byli svědky náhlého výbuchu pozornosti médií o dobře známé skutečnosti, že Francie posílá tisíce osob se zdravotním postižením do pečovatelských zařízení v Belgii. Jako obvykle však hrozí povrchnost. Přestože je otázka materiálních podmínek v těchto institucích důležitá a přestože je zde jasná potřeba standardů a jejich vymáhání, riskujeme, že hlubší otázku vynecháme, pokud se budeme soustředit pouze na materiální podmínky. „Skandál“ by měl poskytnout příležitost pro skutečnou politickou diskusi. Proč obě země, Francie a Belgie, nadále dávají tolik lidí se zdravotním postižením do pobytových ústavů? Neměly by místo toho investovat do alternativ založených na komunitě?

Opravdu by měli! Úmluva o právech osob se zdravotním postižením, ratifikovaná oběma státy v posledních letech, stanoví, že osoby se zdravotním postižením mají právo žít samostatně a být začleněny do komunity. Ve skutečnosti dlouho před vznikem Úmluvy mnoho evropských států (jako většina severských zemí) systematicky nahrazuje služby institucionálního typu komunitními službami.

Naše kancelář je již čtyři roky součástí koalice, která stimuluje podobný vývoj ve státech střední a východní Evropy, kde institucionální model dlouhodobě dominuje. Cílem je umožnit lidem se zdravotním postižením žít ve svých domovech, ve svých komunitách, v blízkosti svých rodin, s adekvátní podporou podle svých potřeb.

Celá filozofie Úmluvy OSN je taková, ve které jsou lidé se zdravotním postižením aktivními subjekty, nositeli práv, a nejen pasivními objekty péče. Jejich odeslání z jedné země do jiné země kvůli nízkým nákladům není jen neslučitelné s důrazem Úmluvy na začlenění do komunity - ukazuje také, že s osobami se zdravotním postižením se zachází jako s předměty. Z pohledu EU na čtyři svobody taková transakce připomíná spíše volný pohyb zboží než osob. Důraz na nákladovou efektivitu jako něco, co má přednost před lidskými právy a kvalitou života, je problematický.

A konečně, kromě ohromujícího počtu francouzských osob se zdravotním postižením umístěných v belgických institucích, údajně přes 6,000 10,000, média také uvedla, že ve své vlastní zemi existuje asi XNUMX XNUMX Belgičanů v ústavní péči. To je samo o sobě zásadní problém, který je třeba řešit. Evropská komise vydala Belgii doporučení pro konkrétní zemi, aby vyvinula alternativy dlouhodobé péče založené na komunitě, ale učinila tak pouze pod hlavičkou nákladové efektivity. To je docela nešťastné.

Je pravda, že alternativy založené na komunitě mohou být z dlouhodobého hlediska levnější než instituce. Proces deinstitucionalizace však nelze provádět jako snižování nákladů, protože by to znamenalo riziko nahrazení ústavní péče příliš malou péčí nebo žádnou péčí. Bohaté společnosti, které se zavázaly dodržovat lidská práva, musí být připraveny financovat takové služby, které jsou nezbytné k tomu, aby osoby se zdravotním postižením mohly mít maximální autonomii, nejvyšší možnou úroveň začlenění do komunity a celé spektrum svých lidských práv.

Jan Jařab, regionální zástupce pro Evropu vysokého komisaře OSN pro lidská práva.

Sdílet tento článek: