Čtyři "napětí" pro personalizovaná medicína zmírnit

Evropská aliance pro Personalizovaná medicína výkonný ředitel Denis Horgana

Ve světě zdravotní péče se personalizovaná medicína prosazuje na nejnižší úrovni mezi poskytovateli zdravotní péče a samozřejmě také mezi pacienty. Stále však existuje spousta překážek neboli „napětí“. Mnoho běžných, chronických onemocnění má progresivní povahu, přičemž některé z nich lze zpomalit nebo zastavit vhodnou péčí, než půjdou příliš daleko na to, aby mohly být účinně léčeny. Je zřejmé, že progresivní onemocnění pacientovi vůbec nepomůže a takový stav věcí je také nákladný, protože bude nutná intenzivnější léčba.  

Je pravda, že účinná preventivní péče také stojí peníze, ale tato částka se často zvyšuje mnohem méně, než umožňuje progresi onemocnění. Zdravotničtí pracovníci (HCP) jsou obvykle placeni za poskytování konkrétních služeb. To jim dává pobídku k provádění více služeb, za které jim budou hrazeny zdravotnické služby nebo soukromé zdravotní plány pacienta. Existuje však menší pobídka k poskytování správné služby. Bruselská Evropská aliance pro personalizovanou medicínu (EAPM) pracuje na étosu poskytování správné léčby správnému pacientovi ve správný čas. Domnívá se, že by měli existovat pobídky pro zdravotnické pracovníky, aby svou práci vykonávali náležitě, protože Evropa by měla platit za udržení zdraví pacientů místo toho, aby platila za léčbu, která toho nutně nedosahuje. V dnešní Evropě dnes často existují okolnosti, za nichž je některým pacientům poskytována lepší péče než jiným.

Může to být v tom, ve kterém členském státě žijí, nebo dokonce v kterém regionu členského státu mají svůj domov. Zde je několik „napětí“:

Předepsaná únava 

Samozřejmě existují celoevropské pokyny, které jednotlivě mohou být vynikající. Obrovské množství těchto pokynů však může vytvářet své vlastní problémy a v ideálním světě by mělo dojít k tomu, že HCP srovnají přínos tohoto pokynu s možnou újmou, kterou by jeho přijetí mohlo způsobit. To proto, že implementace směrnice by mohla HCP odvést od potenciálně důležitějších pracovních míst. Ukazuje se, že nejlepšími HCP nejsou nutně ti, kteří tvrdě sledují každého z nich, ale je pravděpodobnější, že budou těmi, kteří upřednostňují svůj čas, s ohledem na práci na individuálním základě pacienta. Školení v moderních metodách je zásadní.

Síla pacienta 

Novodobí pacienti chtějí posílení postavení a aby jejich nemoci a možnosti léčby byly vysvětleny transparentním, srozumitelným a přesto nepropustným způsobem, který jim umožní zapojit se do společného rozhodování. Chtějí vlastnit - a mít bezvýhradný přístup - své vlastní lékařské údaje, stejně jako lepší přístup k klinickým zkouškám a přeshraniční léčbě, které by jim mohly zlepšit život a v některých případech je zachránit.

Současné myšlení naznačuje, že čím více pacientů bude požadovat údaje, začne to proudit stále více a více a dalo by se očekávat, že jakákoli klinika nabízející lepší přístup pro pacienta k jeho vlastním datům přiláká více „obchodu“ s pacienty, být tam léčen. EAPM věří, že tento informační tok by měl také zahrnovat přístup k jakémukoli surovému sekvenování DNA. V EU to bohužel zatím neplatí.

Péče o konec života 

V Evropě dnes roste představa, že pacientům se často dostává více péče, než ve skutečnosti chtějí. Posílení dialogu mezi lékařem a pacientem by mělo vést k péči na konci života, která bude mnohem více odpovídat tomu, co pacient skutečně chce. To ale neznamená věnovat méně péče, než je potřeba, zejména z finančních důvodů. I když je pravda, že na konci života člověka se vynakládá více peněz, neměli by být pacienti svázáni do hospicu místo toho, aby jim byla poskytována intenzivní a agresivní léčba. Méně péče o nemocné ve scénáři konce života by mělo docela pozitivní efekt v hotovosti, ale měla by to být volba pacienta a ne volba poskytovatele, který se snaží ušetřit peníze. Překlenujícím požadavkem je, že pacienti musí být schopni důvěřovat svému lékaři, aby se mohl plně soustředit na odsouhlasení nejlepší léčby prostřednictvím společného rozhodování.

Politická angažovanost 

Celkově je pro dosažení cílů personalizované medicíny zapotřebí mnohem větší politické angažovanosti, což v konečném důsledku znamená přimět politiky a státní zaměstnance, aby pochopili hodnotu a společenské výhody personalizované medicíny v EU 28 členských států a stárnoucí populaci 500 milionů. Kromě toho by měla existovat mentalita více zúčastněných stran a posílená spolupráce nejen mezi osobami ve stejné disciplíně, ale také mezi disciplínami. Při splnění všech výše uvedených cílů bude snazší dosáhnout cíle zdravější a tím i bohatší Evropy. A to bude jen dobrá zpráva pro pacienty z EU a potenciální pacienty nyní i do budoucna.

Sdílet tento článek: