Proč je personalizovaná medicína osobnější, než si myslíte

Tony Mallett, novinář na volné noze a Reporter EU zdravotní zpravodaj

Vítejte v budoucnosti. Díky fenomenálním skokům ve vědě a technologii jsme již ve světě, kde se personalizovaná léčba, převážně založená na individuálním genetickém profilu a DNA občana, úspěšně uplatňuje v několika oblastech ve prospěch evropských pacientů.

Nejznámějšími příklady jsou rakovina a vzácná onemocnění, ale koncept s vynikajícími výsledky uplatnily také oblasti jako výživa, psychologie, kardiologie a infekční nemoci. Personalizovaná medicína (neboli „přesná medicína“, jak ji nedávno zahájila iniciativa prezidenta Obamy), je rychle se rozvíjející obor, který sleduje léčbu a léky šité na míru pacientovým genům, jeho prostředí a životnímu stylu. Jeho cílem je poskytnout správnou léčbu správnému pacientovi ve správný čas a může také fungovat v preventivním smyslu.

Není však veškerý lék „přizpůsobený“? No, ne. Lékaři mají tendenci předepisovat podle populace. Pokud léčba funguje u největšího procenta pacientů, většina z nich bude výchozí.

Je však jasné, že jsme všichni různí a že přístupy univerzální pro všechny již v současném zdravotnictví nefungují. Například nemá smysl dávat pacientům s rakovinou chemoterapii, pokud existuje velká šance, že to nebude fungovat. Je to ztráta času a peněz a potenciálně i lidského života. Je mnohem lepší předem vědět, jaká bude nejlepší léčba, diskutovat o ní pacientem zcela transparentně a poté ho nasměrovat správným směrem. Aby toho bylo dosaženo, cílem holistického přístupu je zajistit, aby byl při předepisování léčby zohledněn životní styl pacienta, a rovněž usilovat o to, aby byl pacient zapojen do všech fází vývoje a léčby své nemoci nebo nemocí.

Toto spolurozhodování vyžaduje nejen znalosti ze strany pacienta, ale také aktuální školení pro zdravotnické pracovníky a další účastníky procesu. Ochota sdílet tyto informace ve stejném vztahu s pacientem je základním kamenem personalizované medicíny. Více než kdy jindy v historii nabízí věda obrovský potenciál pro transformaci prevence, diagnostiky a léčby mnoha nemocí. Rychlý pokrok v chápání lidské biologie a základních mechanismů nemoci nabízí mnoho nových potenciálních cílů pro vývoj léčivých přípravků. Ale příznivci personalizované medicíny (kterých je stále více) připouštějí, že je ještě dlouhá cesta k realizaci plného potenciálu vědeckých objevů a jejich překladu do terapií potřebných k řešení naléhavých zdravotních problémů současnosti. Pacienti naléhavě čekají na nové terapie - a příliš často je nedostávají. A vědci a společnosti také čelí významným překážkám rozvoje, protože pouze jeden z deseti léčivých přípravků vstupujících do klinických studií se někdy dostane přes cílovou čáru. Špičková věda umožnila průlom personalizované medicíny, ale je třeba ji integrovat do každodenní zdravotní péče. Jedním z předpokladů k tomu je vzdělání, ale je třeba překonat další překážky…

Rozvoj personalizované medicíny bude vyžadovat odstranění „silových mentalit“ v různých oborech a ve zdravotnických systémech jednotlivých členských států. Rovněž je zapotřebí mnohem větší přeshraniční spolupráce a spolupráce.

Personalizovaná medicína bude také vyžadovat složité mezinárodní klinické studie zahrnující vysoce vybrané populace pacientů, sběr biologického materiálu pro člověka a použití rozsáhlých databází pro bioinformatiku - Big Data. Všechna tato data samozřejmě zahrnují obrovské shromažďování, ukládání, sdílení a (v neposlední řadě) soukromí a etické problémy. Náklady jsou samozřejmě také hlavním problémem a často vedou k prudkému požití dechu, když je zmíněn personalizovaný lék.

Přesto jeho navrhovatelé tvrdí, že ve střednědobém až dlouhodobém horizontu tomu tak není. říkají, že lepší diagnostika zmírní zátěž systémů zdravotní péče dvěma způsoby - za prvé to umožní preventivnější přístup v tom, že genová technologie upozorní na pravděpodobnost, že se u konkrétního jedince vyvine určitá nemoc, a poskytne dobrou představu o tom, jak bude rozvíjet, čímž podporuje včasnou intervenci. Zadruhé tvrdí, že účinná léčba znamená, že u pacientů je mnohem méně pravděpodobné, že budou vyžadovat drahá nemocniční lůžka, a budou moci dále pracovat a přispívat k evropské ekonomice.

Řekl Denis Horgan, výkonný ředitel bruselské Evropské aliance pro personalizovanou medicínu (EAPM) Reporter EU: „V 500 milionech občanů EU, kteří hledí do propasti společnosti se stárnoucí populací, která v určité fázi nevyhnutelně onemocní, není přístup pacientů k nejlepší možné léčbě dostupné v Evropě pouze morálním problémem, je to finanční také.

"Sekání rozpočtů na zdravotnictví je patentový nesmysl." Zdravá Evropa je bohatá Evropa a EU obecně, a zejména systémy zdravotní péče musí vidět, co jim stojí tváří v tvář.

„Obecně řečeno,“ dodal Horgan, „v době testování jsou peníze vynaložené na zdravotní služby občanům vždy mezi prvními cíli. Ale to je krátkozraké - nejen z pohledu jednotlivých zemí, ale napříč unií s populací, která v určité fázi onemocní. “

EAPM, který sdružuje pacienty, zdravotnické pracovníky, plánovače zdravotní péče, vědce, průmysl a výzkumné pracovníky, tvrdí, že omezování zdravotní péče povede ke snížení kvality života pacientů a ke zvýšení pravděpodobnosti, že nebudou potřebovat drahou nemocnici, zacházení a uvidí, že tráví méně času na pracovišti, kde by ve skutečnosti přispívalo k bohatství EU. Pacienti jsou samozřejmě za to, ale regulační orgány jsou opatrné a v některých případech pozadu. Plátci mezitím mají svůj vlastní názor na to, co představuje „hodnotu“.

Argumenty budou pokračovat, ale není pochyb o tom, že personalizovaná medicína tu zůstane. A to natolik, že současné rotující předsednictví EU, Lucembursko, uspořádalo v červenci konferenci na toto téma a ve svých prosincových závěrech Rady zdůrazní personalizovanou medicínu. To je obrovský skok. "Nemůžeš zastavit vědu," říká Horgan. "A zatímco integrace personalizované medicíny do každodenní zdravotní péče bude dlouhá, tvrdá cesta, cesta začala dobře a skutečně."

[chráněno e-mailem]

Sdílet tento článek: