#lungcancer Evropa čeká na posouzení screening rakoviny plic

Ina Evropu 500 milionu lidí, my všichni potenciální pacienti, může přijít jako překvapení, že největší rakovina zabijákem ze všech nemá pevný soubor screeningových směrnic v celé EU"Členské státy s 28.

Ano, Evropská unie má svou vlastní studii o výhodách screeningu rakoviny plic, protože, jak by se dalo očekávat, že uznává, že společenský dopad tohoto onemocnění je obrovský.

USA se, pozdní, měl snížení 20% úmrtnosti, znázorněn ve svém Národní Lung Screening Trial (NLST) výsledky.

Mezitím, Evropa čeká na výsledky z nizozemsko-belgické Nelsona Trial, který může poskytnout další důkazy o snížení úmrtnosti.

Čekání může být až čtyři roky, nicméně, a že časová prodleva potenciálně představuje spoustu zbytečných úmrtí.

Jak již bylo uvedeno, i rakovina plicto největší globální zabiják všech zhoubných nádorů. A méně než polovina nově diagnostikovaných nemocných žít nad jeden rok, se jen kolem 16% přežívání po dobu pěti let.

Je to tak obrovský zabiják částečně proto, že je těžší odhalit v jeho raných etapách. V době, kdy člověk začne všímat symptomy, se často šíří do dalších částí těla a je proto obtížně léčitelné.

Většina rakoviny plic u obou pohlaví je způsobena kouřením, ale o tom, 15% nejsou, a většina těchto nekuřáky jsou ženy, většinou mladé ženy.

Treating pacientů nebyl nikdy snadný úkol. V mnoha případech je třeba provést skutečně obtížná rozhodnutí. Tato rozhodnutí mohou být často snazší, pokud to klinické pokyny jsou na místě.

Ty jsou vyrobeny z doporučení zaměřených na optimalizaci péči o pacienty, a jsou založeny na existujících důkazů, systematicky přezkoumány.

Je jasné, že prevence je lepší než léčba, a to je pravda, že se rakovina plic je tak těžké odhalit, existují silné argumenty pro schválených doporučení o screeningu.

Lékaři potřebují rychle identifikovat vysokou kvalitu, důvěryhodné pokyny klinické praxe aby se zlepšila doto rozhodnutí making ve prospěch svých pacientů.

V USA, American Cancer Society uvedl, že měl "důkladně přezkoumán předmět screeningu rakoviny plic" a vydala pokyny, které jsou zaměřeny na lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče.

Některé z nich jsou zřejmé, vzhledem k tomu, že všichni víme, riziko, že kouření tabáku představuje. Například společnost říká, že patients "by měl být požádán o jejich kouření historii", Dodává, že patients kteří splňují všechno z těchto kritérií "mohou být kandidáty pro screening rakoviny plic".

Tato kritéria uvedeno výše, jsou, že pacient je mezi 55-74 let, Je v poměrně dobrém zdravotním stavu, má alespoň "30 pack-rok" kouření v anamnéze a je buď stále kouří, nebo se vzdal v posledních letech 15.

Europe, mimo jiné, je při pohledu na modelu predikce rizikových k identifikaci pacientů pro screening, a navíc určení toho, jak mnoho ročních screeningu kol je dost.

Také, několik nejistoty zůstávají v rámci EU zpoždění formulování univerzální politiky pro screening.

Odborníci se sídlem v EU - John Field, from University of Liverpool, Dr. Matthijs Oudkerk z univerzity v Groningenu, Ato i kolegové z Londýna a Kodani - napsal Lancet , že: "Nízké dávky CT screeningu vyvolávají komerční zájem, ale nejdůležitější jsou klinické úvahy. V Evropě přetrvává několik nejistot, které brání formulaci univerzální politiky pro screening. “

Celkem osm Evropská randomised zkoušky byly založit porovnat plicní CT screeningu rakoviny bez promítání vůbec, včetně pokusů v Itálii, Francii, Dánsku, Německu a Velké Británii.

Jak bylo uvedeno výše, tže výsledky Zkušební nizozemsko-belgická Nelson, největší v Evropě, Nejsou ještě k dispozici, ale "potenciálně posílí důkazy a umožní řešení dalších otázek týkajících se četnosti screeningu a hodnocení abnormálních screeningů, “ dle znaleckého týmu.

Mezitím Mezinárodní asociace pro studium rakoviny plic (IASLC) vypracovala konsenzuální prohlášení o otázkách, které vyžadují další výzkum. Patří mezi ně účinné hodnocení rizik a integrace screeningu s informacemi o kouření. Někteří odborníci uvedli, že i když budeme čekat, existuje dobrý důvod pro „okamžité provedení pečlivě navržených a dobře zacílených demonstračních programů."

Samozřejmě, že efektivita nákladů otázkas vznikají, kdyžvůbec screening populace celé je považován, zejména ve vztahu k četnosti a délce trvání. Přesto, potential přínos nízký-dávka CT screening rakoviny plic by téměř jistě vidět zlepšení plicní rakovina úmrtnost v Evropě.

Na druhé straně, screening rakoviny plic má také potenciální škody, Patří mezi ně rizika záření (zvýšené riziko vzniku rakoviny), identifikace dost možná benigních uzlíků, které vedou k větší zhodnocení (možná biopsii nebo chirurgický zákrok), úzkosti u pacienta a jeho / její rodiny, a přes diagnózy / Léčba objevených rakoviny, které by způsobilo žádné nežádoucí účinky v průběhu pacienta"s životnost.

Tak, že"sa komplikovaný problém. Ale sídlem v Bruselu Evropská aliance pro Personalizované medicíny (EAPM) si přeje, aby Evropa kladla větší důraz na směrná přístupu v této oblasti.

To chce vidět pokyny formulované skrze to, co nazývá SMART přístup (menší členské státy a regiony dohromady) vypracované na vnitrostátní úrovni a integrované do National Cancer plánů. To, říká, je vhodnější než "top-down legislativní přístup".

Nicméně, to vyzvat EU, aby pokyny na místě, které umožní členským státům, aby nastavení kvality ujistil programy včasné detekce rakoviny plic, a dodává, že je zapotřebí větší veřejného a soukromého sektoru, jako je IMI II.

Jeho nedávný Bílá kniha o rakovinu plic také vyzývá k posílení spolupráce mezi farmaceutickými výzkumníky najít nejlepší léčbu pro pacienty, což sníží náklady zátěž pro jednotlivé společnosti ve vývoji léčby.

EAPM dodává, že všechny pacientů s karcinomem plic Naléhavě potřebujeme akci na nejvyšší úrovniA dodal, že zlepšení bude "závisí především na větší spolupráci mezi členskými státy a celé odvětví zdravotní péče. Spolupráce by měla zahrnovat pacienty, pečovatele a organizací pro pacientasations, kteří mají nezanedbatelnou pomoc, aby se".

A to je jasné, že: "Je zapotřebí vyvinout větší úsilí v oblasti prevence. Měly by být vypracovány veřejné povědomí o nemoci a rizikových faktorů, a to zejména u mladších lidí, žen a přední linii zdravotnické pracovníky."

Mezi Bílá kniha je "ptá" jsou potřeba regulace uznání, že rakovina plic je jedním z Evropy"je největší zabijáky a že Evropská unie může hrát důležitou roli při boji proti nemoci.

Je zřejmé, že soubor dohodnutých pokynů pomůže frontový zdravotničtí odborníci posoudí, zda screening konkrétního pacienta (na základě různých, správně vyhodnotit situaci) sníží úmrtnost v tomto vrah onemocnění.

Spolu s lepší informace pro pacienty, by Evropa mohla dosáhnout významných přepady do boje proti rakovině plic.