#Trump: Total přepsání amerických lékařských politiky?

Se zprávou, že Donald Trump získal v lednu 45 ohromující vítězství, když se stal 2017. prezidentem Spojených států, budou lidé pracující v personalizované medicíně a zdravotní péči obecně na obou stranách Atlantiku pečlivě sledovat, píše Evropská aliance pro Personalizované medicíny (EAPM) výkonný ředitel Denis Horgana.

V roce 2010 zahájil současný prezident Barack Obama zákon o cenově dostupné péči (přezdívaný Obamacare). Později zahájil iniciativu Precision Medicine Initiative (PMI), druhou ve svém projevu o stavu Unie v roce 2015. Proto bylo jistě trochu překvapivé, že zdravotní péče o více než 300 milionů občanů národa byla ve třech divokých debatách vedoucích k volbám v tomto týdnu sotva dotčena.

Nyní, když jsou výsledky známy, budou příznivci Obamacare hlasovat pro americké hlasování. Ztracená kandidátka Hillary Clintonová slíbila: „Jako prezident budu hájit zákon o dostupné péči, stavět na jeho úspěších a ještě dále snižovat náklady. Můj plán zasáhne farmaceutické společnosti, které účtují nadměrné ceny, zpomalí růst nepokrytých nákladů a poskytne nový kredit těm, kteří čelí vysokým výdajům na zdraví. “ Konečný vítěz Trump však dříve hovořil o „tolik potřebných reformách volného trhu ve zdravotnictví“.

Dodal: „Ale žádné z těchto pozitivních reforem nelze dosáhnout bez zrušení Obamacare. V první den Trumpovy administrativy požádáme Kongres o okamžité úplné zrušení Obamacare. “

Je třeba říci, že s ním souhlasila alespoň část populace, protože účinky zákona o dostupné péči nebyly v myslích mnoha občanů zdaleka dokonalé. Přesto je rozumné předpokládat, že většina Američanů během těchto voleb nehlasovala se zdravotní péčí.

Jak tedy bude nové, velmi silné uspořádání (Trump má Bílý dům, Senát a Sněmovnu reprezentantů) řešit zdravotní problémy 320 milionů potenciálních pacientů? Protože zdravotní péče byla ve dvou kampaních žalostně nezastoupena, ví nadcházející administrativa ve skutečnosti to, co její lidé chtějí a potřebují?

A co teď pro PMI? Srdcem Obamovy iniciativy bylo vytvoření skupiny lidí, zdravých i nemocných, mužů i žen, starých i mladých, kteří jsou studováni, aby rozšířili znalosti o tom, jak genetické varianty ovlivňují zdraví a nemoci.

Je jasné, že velká část amerického obyvatelstva chtěla změnu od „staré gardy“. Veřejnost očividně hledala alternativního kandidáta, o kterém se domnívala, že by jej mohl podporovat a své vlastní problémy. Skutečnost, že polovina země cítila, že konečný vítěz je nemůže správně zastupovat, zdůrazňuje chyby v podstatě systému dvou stran - nedostatek výběru progresivních kandidátů. Existují paralely mezi některými důvody pro americké rozhodnutí a často pomalou integrací progresivní nové léčby, jejímž jádrem je personalizovaná medicína, do systémů zdravotní péče po celém světě.

Zdá se, že klíčové státy s houpačkou zvítězily kvůli tomu, že občané, kteří se cítili přehlédnuti zřízením, hlasitě křičeli. Částečně, a to navzdory tomu, že měli obrovský stranický automat, demokraté nedokázali adekvátně komunikovat s mužem a ženou na ulici.

To se často zrcadlí, když lékaři nedokážou správně komunikovat se svými pacienty a nezohledňují jejich životní styl, potřeby a názory.

Důvěra byla také problém. Žádná strana tomu druhému nedůvěřovala, nebo byla přinejmenším opatrná. Často dochází k podproudu, kdy se více informovaní pacienti obávají, že s nimi lékaři ve skutečnosti nehovoří, stejně jako problémy s méně časem, které mají k dispozici jejich přepracovaní praktičtí lékaři, a související rizika nesprávné diagnózy.

Demokraté a většina západních názorů vám řeknou, že za Obamy strana dokázala za osm let hodně. Může však Trump stavět na těchto úspěších, nebo se jednoduše pustí do jejich demontáže, zatímco bude stavět metaforickou zeď (na rozdíl od skutečné, o které hovoří) mezi tím, co zdravotní péče potřebuje a co bude skutečně poskytováno? Trump je podnikatel a jasně chápe, že udržitelnost v jakékoli sféře vyžaduje investice, lidi i infrastrukturu a že zdravý národ je národ bohatý. Správné vedení je zde životně důležité a nově zvolený prezident to musí ukázat, až přijde jeho čas.

Pokračující investice do zdravotní péče v USA mají prvořadý význam, protože jsou zde v Evropě, i když Trump naznačuje, že to bude pocházet spíše z těchto „reforem volného trhu“, než z jakékoli centrální pokladny.

Volby mezitím identifikovaly sila i v médiích (jako tomu bylo během a po Brexitu) a pro další srovnání existují podobné problémy ve zdravotnictví. Jednou z hlavních překážek integrace personalizované medicíny do systémů zdravotní péče je „silo thinking“. Je zoufale potřeba, aby klíčoví hráči ve všech arénách vyšli ze svých boxů a spolupracovali v rámci svých vlastních disciplín a, co je zásadní, i mimo ně.

Bruselský EAPM je organizace s mnoha zúčastněnými stranami, která sdružuje řadu zúčastněných stran, včetně pacientů, zdravotnických pracovníků, výzkumných pracovníků, akademiků a tvůrců politik, mimo jiné a jejím cílem je zajistit správnou léčbu správnému pacientovi ve správný čas.

Aliance je přesvědčena, že Trump musí dát dohromady celou Ameriku po tom, co byly pravděpodobně nejrozporuplnější volby v USA vůbec (ve skutečnosti odráží výše zmíněné referendum o Brexitu ve Velké Británii, pokud jde o rozdělení celého národa, s větším šokem, nenávist a hněv, než očekávali i ti nejhorší pesimisté).

Stejně jako v oblasti zdravotní péče v Evropské unii, která je roztříštěná v klíčových oblastech, což způsobuje obrovské nerovnosti v přístupu k nejlepším lékům a léčbě pro občany, bude muset nastupující Trumpova administrativa najít vyvážené zastoupení názorů zahrnujících všechny zúčastněné strany. Stejně jako v Evropě, i zde se přístup liší od domácnosti k domácnosti, často zahrnuje geografické umístění (například dostupnost klinických záznamů) a bohatství či nedostatek pacienta.

Musí existovat vyvážený a vyladěný ekosystém zdravotní péče, aby se zajistilo, že Amerika bude v době rychlého zvyšování nákladů na zdravotní péči dělat pro občany maximum. Realisticky by to byla těžká výzva pro každého nového obyvatele Bílého domu, stejně jako pro Obamu, ale tato výzva nyní padne k nohám jednoho 60letého obchodníka z New Yorku Donalda Johna Trumpa, kdo nikdy předtím ne zastával veřejnou funkci.

Amerika a Evropa čeká na 45. politiku prezidenta týkající se zdravotní péče…

Sdílet tento článek: