#EAPM - Nedostatek informací, které mají dopad na přeshraniční zdravotní péči

Směrnice o přeshraniční zdravotní péči, přestože je dobře míněna, nebyla ve skutečnosti nikdy provedena na zamýšlenou plnou kapacitu a rozhodně nepřiblížila svůj potenciál. Samotná Evropská komise prostřednictvím studie identifikovala čtyři oblasti, které mají největší potenciál působit jako překážky pro pacienty, pokud nebudou řešeny, píše Evropská aliance pro Personalizované medicíny (EAPM) výkonný ředitel Denis Horgan.

Jedná se o systémy úhrad, využívání předchozího povolení, administrativní požadavky a zpoplatnění příchozích pacientů. Nyní, když vstupujeme do roku 2019, by EAPM rád viděl „novoroční předsevzetí“ všech zúčastněných stran ke zlepšení situace s cílem pomoci lepší zdravotní péči pro občany EU, kdykoli je to potřeba a kdekoli v Unii mohou být.

Stručně shrnout směrnici:

• Občané EU mají právo na přístup ke zdravotní péči v kterémkoli členském státě a na úhradu péče v zahraničí jejich domovskou zemí.
• Směrnice o právech pacientů v přeshraniční zdravotní péči stanoví podmínky, za nichž může pacient cestovat do jiné země EU, aby získal lékařskou péči a náhradu. Pokrývá náklady na zdravotní péči a také předpis a dodávku léků a zdravotnických prostředků.
• Cílem, se stále více propojenými zdravotními politikami a systémy, je usnadnit přístup k informacím o dostupné zdravotní péči v jiných evropských zemích, jakož i o alternativních možnostech zdravotní péče a/nebo specializované léčbě v zahraničí.

Podle Smlouvy o fungování Evropské unie musí být při vymezení a provádění všech politik a činností Unie zajištěna vysoká úroveň ochrany lidského zdraví, zatímco organizace, řízení, financování a poskytování zdravotní péče zůstává odpovědností Členské státy EU.

Judikatura v průběhu let uznala, že pacienti mají za určitých podmínek právo na přístup ke zdravotní péči v jiných než svých vlastních členských státech. Všechny zúčastněné strany si však jsou dobře vědomy, že provádění směrnice nebylo přesně naplánováno a že monitorovací zpráva Evropské komise s názvem Studie o přeshraničních zdravotních službách: zlepšení poskytování informací pacientůma napsaná konsorciem Ecorys, KU Leuven a GfK Belgium - vydává doporučení ke zlepšení situace.

Dokonce přikývl na brexit, z nichž více později ... Přezkum z roku 2018 dospěl k závěru, že omezené množství pacientů využívá svého práva vyhledat léčbu v jiném členském státě, ačkoli exekutiva EU uvádí, že mnoho Evropanů je ochotno zvážit léčbu v zahraničí. Mezi hlavní důvody v druhém případě patří možnost získat léčbu, která v jejich domovské zemi dosud není k dispozici, nebo získat léčbu kvalitnější.

Je třeba poznamenat, že existuje ochota pacientů vycestovat do zahraničí, a to zejména jejich věk, zaměstnání a vzdělání.

Na vině je však jednoznačně obecný nedostatek povědomí o existenci směrnice, ačkoli se to za poslední tři roky zlepšilo. Sečteno a podtrženo, i když více než pět let po termínu provedení směrnice (říjen 2013) je povědomí pacientů o jejich právech a možnostech přístupu ke zdravotnickým službám v zahraničí stále relativně nízké. Zdá se, že vina padá na národní kontaktní místa, známá jako NCP.

Každý členský stát má alespoň jeden NCP za úkol poskytovat pacientům - a v zásadě - zdravotnickým odborníkům informace týkající se práv týkajících se přeshraniční zdravotní služby nebo produktu. Vyšlo najevo, že na webových stránkách národních kontaktních míst obecně chybí informace o právech pacientů. Chybí také informace o tom, co dělat v případě nepřiměřeného zpoždění, informace o postupech podávání stížností a řešení jakéhokoli sporu a také informace o tom, jak dlouho trvá vyřízení náhrady nebo žádosti o předchozí povolení.

Tím se jen stěží dostáváme blíže ke Svatému grálu optimálního přístupu pacientů. Přeshraniční mobilita pacientů je samozřejmě, stejně jako nedostatek informací, důležitou otázkou. Současná úroveň takové mobility je stále relativně nízká, ale pro určité skupiny pacientů je možná kvůli vzácným onemocněním nejvhodnější a nejdostupnější péče přeshraniční zdravotní péče. Na druhé straně to naráží na problémy, jako je kontinuita péče a výměna informací mezi zdravotníky na různých stranách hranice.

Kromě toho existují také logistické a administrativní bariéry, které mohou neúmyslně mít negativní dopad na pacienty. EAPM si tyto problémy vždy uvědomoval a nejde jen o znalosti pacientů a zdravotnických pracovníků.

Aliance by tvrdila, že provádění nebo nedostatek této směrnice poskytl grafické znázornění toho, jak daleko je Evropa od jakékoli skutečné koherence v oblasti zdravotní politiky a inovací. Účinnost směrnice vždy závisí na spolupráci členských států na úrovni EU. Tato spolupráce je však nedostatečná, pokud EU řeší mnoho aspektů zdraví (jako vhodný příklad použijte právě probíhající debatu o společných opatřeních v oblasti HTA). V důsledku toho jsou možnosti pacientů využívat přeshraniční opatření omezené.

Jak Aliance již uvedla, právní předpisy by měly umožnit odklon od národního izolacionismu v oblasti zdraví. Účelem pravidel bylo částečně zajistit, aby vnitřní trh EU poprvé fungoval pro zdraví tím, že posílí svobody týkající se pohybu zboží, osob a služeb.

Správné provádění opatření směrnice by mohlo být klíčové pro pokrok v personalizované medicíně. Volný pohyb pacientů a dat po celé Evropě, užší spolupráce v referenčních sítích a databázích, širší přístup k informacím, institucionalizované křížové oplodnění mezi poskytovateli, plátci a regulačními orgány a lepší společné porozumění posuzování zdravotnických technologií jsou předpoklady úspěšného vývoje personalizovaná medicína.

Aby se plně využil jeho potenciál, je nutná nová úroveň soudržnosti politiky EU. Směrnice byla držena jako testovací případ schopnosti Evropy chopit se příležitosti a také jako klíčový faktor toho, jak daleko a jak rychle může Evropa vyvinout cenné nové terapeutické přístupy. Opravdu se to nestalo, jak by mělo. Pokud jde o Spojené království, spolupráce po brexitu v této oblasti se teprve uvidí, ale je těžké vidět zlepšení. V současné době je za léčbu v souladu se směrnicí hrazeno 1,000 XNUMX (odhadem) občanů Spojeného království.

Francie, Polsko a Lotyšsko jsou tam jako nejoblíbenější destinace, které si Britové vybrali pro léčbu. Naopak, Spojené království zachází s přibližně 1,500 40 pacienty z EU a je do něj zapojeno asi 27 nemocnic národní zdravotní služby. Brexit by mohl velmi dobře zasadit zásadní ránu pro dlouhodobé provádění směrnice, která je již daleko od místa, kde by měla být. Je však na XNUMX dalších členských státech a Komisi, aby zajistily správné provedení směrnice.

Sdílet tento článek: