#EAPM - Přemýšlí Evropa nad hlavolamem v oblasti zdravotní péče?

Přístup pacientů k nejlepší dostupné léčbě zní dostatečně jednoduše jako koncept v 21. století. Přesto se to neděje dostatečně často ani dostatečně rychle, píše výkonný ředitel Evropské aliance pro personalizovanou medicínu (EAPM) Denis Horgan.    

Kde se to všechno pokazilo?

Přístup k optimální zdravotní péči ve všech členských státech EU se často ukázal být různorodý a nerovný a vážně znepokojující stárnoucí populaci, která nyní v rostoucím počtu trpí více než jednou nemocí. Problémy, které společnosti jako celku způsobují dlouhé čekací doby, nedostatek nejlepších dostupných léků, nedostatečné provádění přeshraniční zdravotní péče, nedostatek nemocničních lůžek a další překážky, jsou obrovské, což vede ke ztrátě kvality života občanů a i samotného života.

A abychom nezapomněli, že již máme schopnost poskytovat včasnou diagnostiku prostřednictvím nástrojů, jako jsou screeningové programy, ke zděšení mnoha lidí se to nepoužívá ve snaze zmařit tak velkého zabijáka, jako je rakovina plic, navzdory ohromujícímu důkaz účinnosti prokázaný výsledky programu NELSON.

Víme, že naši tvůrci politik chtějí podporovat lepší přístup - a toto téma je klíčové pro současné rumunské předsednictví EU, například při jeho řešení nutností probíhající debaty o hodnocení zdravotnických technologií (HTA) a mobility pacientů a přeshraniční zdravotní péče.

Tvůrci politik jsou odborníky na „mechanismy“, což je však činí jejich vhodnými pro daný účel a schopnými se navzájem propojit.

Pod mikroskopem v současné době přicházejí různé mechanismy. Stejně jako celoevropský HTA si myslete, že dodatečné ochranné osvědčení neboli SPC je v současné době projednáváno v Radě, což je v ideálním případě nutné odsouhlasit, než se nová Komise relativně brzy dostane do svého sídla v Bruselu. Zvažte také argumenty týkající se financování zdravotní péče v probíhajících diskusích o rozpočtu programu Horizont Evropa a to, kolik hotovosti bude sloužit jako zdroj pro translační výzkum. A nedostatek léků je další otázkou, která se v jednotlivých členských státech liší, ale zjevně je problémem všude.

Velká Británie se toho obzvlášť obává, protože Brexit se rýsuje. Dochází mu úložný prostor a nyní v podstatě převeluje trajekty, aby v případě potřeby posunuly životně důležité zboží. Prevence je lepší než léčba. Co tomu tedy brání? Prevence je klíčovým prvkem ve zdravotnictví - komplikujeme tedy věci s problémy spojenými se zaváděním inovací k realizaci dřívější diagnózy? Možná. Mnoho právních předpisů je reaktivních a pro zákony se těžko zlepšuje, aby drželi krok s vědami, které se pohybují raketovou rychlostí.

Nejde však pouze o legislativní procesy, ale také o to, abychom nepostupovali dostatečně rychle s nástroji, které již - teoreticky - máme k dispozici. Například Big Data se v oblasti zdravotní péče stále nepoužívají optimálně, ale pokud je to dovoleno, poskytuje výzkumným pracovníkům stále rostoucí a stále cennější informace - často se promítají do lepších léků a léčby pro evropské pacienty.

Cílem EAPM a všech zúčastněných stran je zaměřit se nejen na poskytování správné léčby správnému pacientovi ve správný čas, ale také na správná preventivní opatření k zajištění spolehlivé a udržitelné zdravotní péče. Je jasné, že je zapotřebí investovat do diagnostických přístupů, jako je použití IVD a další screening, určitě do rakoviny plic.

Rovněž je zoufale nutné aktuální vzdělání pro zdravotnické pracovníky, kteří čelí odvážnému novému světu, v němž personalizovaná medicína mění hru. Musí pochopit, co je nyní k dispozici (včetně sekvenování nové generace), stejně jako jejich pacienti.

Naštěstí léčba a medicína přecházejí od rozhodování vedeného zdravotnickými pracovníky k sdílenému rozhodování založenému na důkazech. V konkrétních oblastech onemocnění byla vyvinuta řada evropských pokynů, například v oblastech urologie, respirační medicíny, gastroenterologie a kardiologie.

Je však stále důležité řešit hlavní mezeru v zapojení mezi vědeckou komunitou a klíčovými zúčastněnými stranami jako uživateli a příjemci pokynů. Dobře informovaní zdravotničtí pracovníci a jednotné pokyny mohou hrát důležitou roli při harmonizaci péče, ale to vyžaduje budování povědomí a školení.

Pokyny, protokoly a sdílení osvědčených postupů jsou klíčové prvky prevence. Adekvátní metodiky, řádné školení a mnohem více spolupráce a sdílení klinických údajů jsou zásadní. Vzhledem k novému chápání nemoci na molekulární úrovni (zejména u rakoviny) je příslib personalizované medicíny skutečný. Ale při screeningu pacientů může být někdy obtížné najít dostatek pacientů, jejichž nádory skrývají určitou molekulární změnu pro klinickou studii.

Jakmile k brexitu dojde, bude ještě 27 členských států a blaho dalších stovek milionů občanů, které je třeba zvážit. Evropa se musí naučit věci příliš nekomplikovat, pokud jde o přístup a inovace, hledáním cest k vyšší efektivitě. To lze provést pouze společně.

Sdílet tento článek: