EAPM: Leviathan neboli kormidlo veřejného zdraví

Vítejte, zdraví kolegové, vítejte v aktualizaci Evropské aliance pro personalizovanou medicínu (EAPM). V tomto vydání se podrobně zabýváme poskytováním veřejného zdraví v EU a hodnotíme důsledky problémů, které se projevila velikost politiky v oblasti veřejného zdraví, a také náš obvyklý pohled na zprávy o zdraví, píše výkonný ředitel EAPM Dr. Denis Horgan.

Velký Leviatan

Není péče o veřejné zdraví v Evropě dostatečně velká, nebo je příliš velká? Jeho obrovská velikost mu jistě po mnoho let umožňovala dělat velké věci pro evropské občany. Tři generace západoevropských obyvatel se těší stále komplexnější nabídce služeb, které u mnoha lidí zlepšily délku a kvalitu života, a to do té míry, že je toto poskytování považováno za samozřejmost. A dokonce i v novějších členských státech EU a v jejích kandidátských zemích se očekávání zvýšila v souladu s - a často před - rostoucí prosperitou a přístupem k rozsáhlejším službám.

Ale velikost, kterou politika veřejného zdraví dosáhla, spolu s následnou složitostí také velmi ztěžuje správu, úpravy a především přehodnocení. Zdravotní systém v Evropě je skutečně leviatan - a stejně jako u supertankerů neexistuje možnost lehkého dotyku kormidla pro rychlé změny jeho kurzu.

Přichází čas, kdy bude možná nutná agilní navigace. V politickém uspokojení existují rizika, když je poskytování veřejného zdraví konfrontováno s masivními změnami v jeho kontextu, počínaje demografickým a vědeckým pokrokem až po nové technologické možnosti a ekonomická omezení, která od nástupu veřejného zdraví po druhé světové válce neměla obdoby. Vyobrazení poskytování veřejného zdraví jako velkého srovnávače, garanta minimální péče o každého, je přesvědčivým argumentem pro zachování standardizovaného přístupu pro všechny. Nedbalé hlídání na mostě supertankeru, nemotorné ruce na oji nebo spoléhání se na neadekvátní nebo nereagující kormidlo by mohly spíše ohrozit než posílit obecné dobro, které má politika veřejného zdraví chránit.

Dosažení správné rovnováhy pro společné dobro vyžaduje plné zohlednění konkurenční a dokonce protichůdné dynamiky. Bezmyšlenkové uznání, že je vše v pořádku, jak je to v současnosti, může vést k slepotě nad vznikajícími riziky. V závislosti na reflexích říkanek, které kdyžvětev se zlomí, kolébka spadne„může způsobit, že bude věnována zbytečná pozornost pouze jednomu větvi, a to s ohledem na možnost, že se v průběhu času mohou objevit praskliny, a na šanci, že jiné a mladší větve - nebo odlišná a modernější technologie - mohou nabídnout stejnou nebo lepší podporu. Nepochybná vazba na koncept homogenního zdravotního systému by mohla bránit využívání příležitostí, které mohou nastat pro místní nebo spontánní zlepšení.

Evropská unie, jako zastřešující rámec pro formování politiky ve většině Evropy, přináší diskusi o veřejném zdraví další složitost. Jedná se o silný potenciální kanál pro informovanou reflexi a v nejlepším případě by EU mohla sloužit jako kompas a jako pomník při plánování cesty. Hledání konsensu jakožto stálého provozního principu EU však může také potlačit původní myšlení, takže v nejhorším případě může EU zakrýt horizont samo vytvářenou mlhou nebo mít účinek barnacles zakrývajících trup pod čarou ponoru. Konkrétně v oblasti zdraví působí přísná omezení pravomocí EU jako další matoucí faktor, přičemž odpovědnost za veřejné zdraví je nepříjemně napůl a napůl mimo oblast soudržného plánování.

Inzerát

Připoutanost EU k rovnosti - jak je naposledy zakotvena v jejím přístupu k sociálním věcem a v listině práv - je chvályhodná jako filozofie, ale může narazit na problémy v tak rozmanité organizaci, kde se národní podmínky v tomto bloku tak výrazně liší. To vyvolává otázku, jaká je pro EU vhodná role, a zda její zásluha na generalizaci tak zjednodušující, jako je společné dobro občanů EU, představuje mapu nejlepších služeb v oblasti veřejného zdraví. V hotových sloganech existuje riziko, zejména v oblastech s velkou složitostí, významem a citlivostí.

Nepopiratelně obdivuhodná obava o veřejné zdraví tedy vyžaduje určitou nuanci, aby se tento ideál mohl promítnout do praxe, a to jak k tomu, aby se zabránilo jeho přílišnému použití, tak i proti zastínění jinými politikami. Rovnováha dostatečně obtížná na národní úrovni. V evropském kontextu může být ještě důležitější selektivnější přístup k navrhování politik, aby se politika veřejného zdraví jemně přizpůsobila skutečnému veřejnému blahu.

Není jisté, že EU tuto selektivitu praktikovala optimálně. Využila některé možnosti a některé z nich se osvědčily lépe než jiné. Zákaz kouření na veřejných místech vyplýval spíše z otázky ochrany pracovníků než přímo z politiky veřejného zdraví. Tento účinek byl přínosný, ale je zarážející, že očividně cenná politika v oblasti veřejného zdraví vznikla jedinečně prostřednictvím uplatnění zcela odlišné politické kompetence.

Rozmanitost přístupu

Pouhá rozmanitost přístupů potvrzuje, že pro přijímání politických rozhodnutí EU v oblasti veřejného zdraví neexistuje žádná základní logika nebo zastřešující perspektiva. Politika je často výsledkem náhodných faktorů, což je důsledek někdy rozmarů více než soudržnosti. Někteří členové zdravotnické komunity se například zjevně zdráhají využívat nově vznikající technologie a získávat plody vědeckého výzkumu v nových zdravotnických aplikacích, které mohou léčit pacienty nebo širší veřejnost. Stačí si vzít příklad z toho, že pacienti přispívají k dřívější diagnostice melanomu pomocí svých vlastních chytrých telefonů, což usnadňuje jejich léčbu - a pak se jen podívejte, jak široce je to podporováno a podporováno ve všech členských státech.

S rostoucím podílem na zajištění udržitelných systémů zdravotní péče přichází doba, kdy bude zapotřebí sofistikovanějšího základu pro účinné vedení politiky v oblasti veřejného zdraví - zdravější sociální smlouva pro další postup, zejména na úrovni EU. Zachování veřejného zdraví jako suverénní kompetence členského státu prokazatelně mělo nepříznivé nezamýšlené důsledky, a nadále tak činí. Je zřejmé, že každému členskému státu poskytlo účinné veto ohledně všech společných přístupů v rámci celé EU, protože kterákoli země se může jednoduše odvolat na doložku o svrchovanosti a zastavit jakýkoli společný postup.

Covid 19

Od začátku pandemie EU spolupracuje s členskými státy na posílení vnitrostátních systémů zdravotní péče a omezení šíření viru. Koordinuje opatření na úrovni EU na základě nejlepší dostupné vědy a poskytuje doporučení zemím EU ohledně opatření v oblasti veřejného zdraví. Reakce EU v oblasti veřejného zdraví zahrnuje zvýšení kapacity pro výrobu bezpečné a účinné vakcíny a prostřednictvím strategie EU pro vakcíny zajišťující poskytování zdravotnických potřeb a osobních ochranných prostředků.

Existují zárodky nespravedlnosti, které stojí v cestě pokroku v něčem tak zásadním pro práva každého člověka, jako je zdravotní péče, a jsou zárodky něčeho, co se blíží nedemokratickému elitářství v ohlašování „veřejného zdraví“ jako záminky pro odpor proti změně. A když současný nepokojný stav zdravotní politiky v EU ponechá opatření v rámci této oblasti zranitelná vůči vetování, pak jsou práva ohrožena mnoha, kteří by si přáli přijmout změnu - například těmi, kteří sdílejí genetickou charakteristiku nebo vzácné onemocnění.

Kormidlo, které kdysi vedlo k řízení veřejného zdraví, již není pro danou práci adekvátní a je nutné nové myšlení, aby bylo možné využít příležitostí, které dříve neexistovaly.

Odcházející německá kancléřka Angela Merkelová dne 21. dubna uvedla, že Evropská unie potřebuje více pravomocí ke koordinaci reakce bloku na zdravotní krize, jako je pandemie koronavirů, a nevyloučila změnu smlouvy, která by je zajistila. Její komentáře k online setkání kolegů evropských konzervativců o budoucnosti Evropy zvedly obočí v Bruselu, kde začátek rozsáhlé veřejné debaty o budoucnosti EU oživilo hovory o znovuotevření vládní struktury bloku.

V dalších novinách…

Návrh zprávy o farmaceutické strategii bude představen ve výboru ENVI koncem května

Europoslankyně Dolors Montserrat předloží návrh zprávy z vlastního podnětu o farmaceutické strategii Komise zdravotnickému výboru Evropského parlamentu na konci května, uvedla dnes (29. dubna).

„To vyžaduje ambiciózní, jasný a aktuální regulační rámec a vyhrazený zdroj pro vědu a výzkum zdraví,“ uvedl Montserrat na akci pořádané portugalským předsednictvím EU a Evropskou komisí. 

Komisař pro zdraví nabízí rozsáhlé ambice pro farmaceutickou reformu

Žádná pacientka v Evropě by neměla být nucena obejít se bez léků, které potřebuje kvůli penězům nebo jiným překážkám, uvedla dnes (29. dubna) komisařka pro zdraví Stella Kyriakides. 

Na svém projevu na akci pořádané Evropskou komisí a portugalským předsednictvím EU se Kyriakides zavázal, že farmaceutická strategie EU bude řešit klíčové problémy, díky nimž jsou léky nedostupné pro ty, kteří je potřebují. 

Ochota Kyriakides roztrhat současná pravidla může výrobce drog znervóznit, protože se při ochraně svých spodních cen spoléhají na výhody, jako je exkluzivita trhu. Reforma do roku 2022 zohlední „vztah s právy duševního vlastnictví k řešení aspektů, které brání konkurenčnímu fungování trhů,“ poznamenala. "Selhání trhů by nemělo být selháním našich zdravotnických systémů."

Parlament schvaluje pozici certifikátu COVID-19

Evropský parlament přijal svůj postoj k digitálním zeleným certifikátům, které chce Brusel použít k restartu cestování, a to prokázáním držitelů, kteří drtivou většinou dostali úder, test nebo protilátky proti koronavirové infekci. Ve středečním hlasování (28. dubna) hlasovalo pro tuto pozici 540 zákonodárců; 119 proti a 31 se zdrželo hlasování. Postoj Parlamentu k osvědčením pro státní příslušníky třetích zemí získal podporu 540 poslanců, zatímco 80 bylo proti a 70 se zdrželo hlasování.

A to je zatím vše od EAPM - mějte bezpečný a příjemný víkend, buďte v pohodě, uvidíme se příští týden.

Sdílet tento článek: