Vzhledem k tomu, že vakcíny zaostávají, nabízí léčba klíč k zastavení počtu obětí COVID v Indii

Zpráva střediska pro globální rozvoj se sídlem ve Washingtonu odhalil že zatímco oficiální údaje stanovily počet obětí Indie Covid-19 těsně nad 420,000, skutečná postava by mohla být až desetkrát větší. Podle střediska by to znamenalo, že Indie je zemí s dosud největším počtem úmrtí na koronaviry na světě převyšující USA a Brazílii, a také by způsobil pandemii „pravděpodobně nejhorší lidskou tragédií v Indii od rozdělení a nezávislosti“, píše Colin Stevens.

Úmrtí na Covid-19 je pravděpodobně podhodnoceno i v Evropě, Světová zdravotnická organizace (WHO) vykazování úmrtí na celém světě budou pravděpodobně „dvakrát až třikrát“ vyšší než oficiální údaje. Ale v Indii, čtyři z pěti úmrtí nebyla lékařsky vyšetřována ani před pandemií; nyní kvůli nedostatku nemocničních lůžek a kyslíku je neznámý počet pacientů trpících koronaviry umírající netestováno a neregistrováno doma. Rozšířená sociální stigma okolní COVID-19 tento jev umocnil, přičemž rodiny často deklarovaly jinou příčinu smrti.

Zatímco indické koronavirové infekce a úmrtí od té doby prudce klesly vrchol druhé květnové vlny země stále prohrála 16,000 lidí na Covid od začátku července. Odborníci na veřejné zdraví varovat Indie by se měla do října připravit na třetí ničivou vlnu a přidat naléhavost hledání nástrojů, které by pomohly pacientům, kteří se nakazili závažnými případy Covidu.

Indický očkovací pohon míjí cíle

Vakcíny jsou hlavním preventivním nástrojem k udržení závažných infekcí na uzdě a Indie již některé distribuovala 430 milionů dávek—Více než kterýkoli jiný národ po Číně. I tak jen 6.9% indické populace byla dosud plně očkována, z populace 1.4 miliardy občané. Protože vznik vysoce nákazlivé varianty Delta v říjnu 2020 byla imunizační cesta Indie sužována nedostatkem vakcín, přerušenými dodavatelskými řetězci a váhavostí vakcín.

Tento měsíc WHO oznámila, že Indie obdrží 7.5 milionu dávky vakcíny Moderna prostřednictvím zařízení COVAX, ale zavedení domácí vakcíny v Indii nadále naráží na kameny úrazu. Bharat Biotech - která tento týden vyrábí jedinou schválenou domácí vakcínu v zemi Covaxin projekcí další zpoždění, což znemožňuje Indii splnit její distribuční cíl 516 milionu záběry do konce července.

Mezinárodní neshody ohledně léčby

Inzerát

Vzhledem k tomu, že imunita stáda je stále mimo dosah, indické lékařské služby stále zoufale potřebují účinná léčebná řešení, která by pomohla hospitalizovaným pacientům. Naštěstí život zachraňující terapeutické možnosti, které jsou nyní v Evropě vyzkoušeny a testovány, by brzy mohly nabídnout silné zbraně proti nejnebezpečnějším infekcím.

Zatímco počet dostupných léčby přípravkem Covid roste s dokončováním klinických studií s léky, globální orgány veřejného zdraví se stále dělí o to, které z nich jsou nejúčinnější. Jedinou léčbou, která by měla být věnována pozornost Evropské unii, je remeadivir společnosti Gilead, ale WHO aktivně nedoporučuje tuto konkrétní antivirovou léčbu, doporučující místo toho dva „blokátory receptorů interleukinu-6“ známé jako tocilizumab a sarilumab. Tocilizumab také byl prokázáno jako účinné rozsáhlou studií RECOVERY ve Velké Británii, která zkrátila čas v nemocnici a potřebu mechanicky podporovaného dýchání.

Přestože je Indie globálním centrem pro výrobu léčiv, ne vždy je dokáže rychle schválit. Americká farmaceutická společnost Merck posílen Indická výrobní kapacita antivirového léčiva molnupiraviru v boji proti druhé vlně letos v dubnu, ale místní testy na drogy nebudou dokončený nejdříve do září. Indické orgány mezitím učinily udělena nouzové schválení jiné léčby pro Covid-19, 2-DG, a to navzdory nedostatku publikovaných údajů o zkouškách pro tuto molekulu.

Nové úpravy jako Leukine v potrubí

Tato omezená sada existujících léků na Covid-19 bude brzy posílena dalšími slibnými terapiemi. Jedno z těchto ošetření, sargramostim společnosti Partner Therapeutics - komerčně známý jako Leukine - v současné době prochází testy v Evropě i ve Spojených státech za účelem rychlého schválení. V únoru, vedly zkoušky Fakultní nemocnice v Gentu a sdružení pěti belgických nemocnic zjistilo, že Leukine „může významně zlepšit okysličování u pacientů s COVID-19 s akutním hypoxickým respiračním selháním“, což zvyšuje okysličování u většiny pacientů alespoň o třetinu oproti výchozím hodnotám.

Poté, co si všimlo Leukinova potenciálu, americké ministerstvo obrany podepsaný smlouva ve výši 35 milionů USD na financování dvou klinických studií Fáze 2 za účelem doplnění předběžných údajů. Letos v červnu výsledky druhého náhodně Americké studie inhalačního leukinu opět ukázaly pozitivní zlepšení plicních funkcí pacientů s akutní hypoxémií způsobenou těžkým Covidem, což potvrdilo belgické zjištění, že hladiny kyslíku u pacientů, kteří měli obdržel Leukiny byly vyšší než ty, které ne.

Účinná léčba Covid by snížila tlak na indické poskytovatele zdravotní péče nejen zlepšením šancí na přežití, ale také zrychlením obnova uvolnění nemocničních lůžek pro ostatní pacienty, včetně těch, kteří se zabývají další onemocnění. Rychlejší léčba by také snížila nebezpečí, které pro pacienty představují nakažlivá onemocnění, jako je černá houba, která již byla zapojené při úmrtí více než 4,300 XNUMX hospitalizovaných pacientů s Covid v Indii. Větší jasnost a přístup k okolním léčbám by také omezila znepokojující nárůst indických rodin obracejících se k Black Market nakupovat zdravotnický materiál neznámé provenience za extrémně vysoké ceny.

Ošetření, která zlepšují míru zotavení a zabraňují smrtelným případům Covidu, zůstanou zásadní, dokud většina Indů nebude očkována. Pokud budou nové léky schváleny včas, lepší lékařské porozumění viru znamená, že noví pacienti s Covidem by měli mít lepší prognózu než kdy dříve.

Sdílet tento článek: