Plány Paříže zakázat nikotinové sáčky nepřidávají hodnotu veřejnému zdraví

Zákaz nikotinových sáčků ve Francii vypadá jako další kontraproduktivní opatření, které podporuje především nelegální obchod s cigaretami a jinými bezdýmnými tabákovými výrobky. Pro nové nápady bychom se měli podívat na švédský model snižování škod, který má skutečnou přidanou hodnotu pro veřejné zdraví a země je na pokraji dosažení svého cíle bez kouře.

Francie plánuje zakázat nikotinové sáčky, které si získaly oblibu mezi spotřebiteli a jsou považovány za alternativu pro ty, kteří chtějí přestat kouřit. „Jsou to nebezpečné produkty, protože obsahují vysoké dávky nikotinu,“ řekla listu Le Parisien ministryně zdravotnictví Geneviève Darrieussecqová a dodala, že zákaz bude vyhlášen koncem tohoto roku.

Francie má však s konzumací cigaret dlouhodobý problém. V zemi kouří 15 milionů lidí, což je jedna z nejvyšších prevalencí v Evropě. Asi 30 % dospělé populace kouří.

Navzdory přísným předpisům, jako je více nekuřáckých oblastí, jednoduché balíčky, vyhrazený monopol na trafiky a vysoké ceny poháněné silnou spotřební daní (asi 83 % ceny), zůstává kouření podle Santé Publique pro 12 milionů dospělých každodenním zvykem. Francie, národní agentura veřejného zdraví. Stejný zdroj uvádí, že velká část těchto kuřáků pochází z tercily s nižšími příjmy běžné populace.

Vzhledem k tomu, že cigarety jsou nedostupné, kuřáci se obracejí na paralelní (ilegální) trh, který tvoří 43 % celkové spotřeby. Bariérou se stává cena cigaret, celníci pozorují, že objem legálního prodeje cigaret v trafikách rok od roku klesá: -5 % v roce 2022, -8 % v roce 2023, -12 % v první polovině roku 2024, takže se zrychluje. Počet kuřáků přitom zůstává stejný, což potvrzují údaje zprávy KPMG o nelegálním obchodu s cigaretami zveřejněné v září tohoto roku. Podle zprávy se paralelní trh každým rokem zvyšuje. V roce 2023 se odhaduje, že to bude 43 % všech spotřebovaných cigaret.

To vytváří dvojí problém:

– Kuřáci nepřestávají kouřit, ale opouštějí legální síť při hledání cenově dostupnějších cigaret – někdy dvakrát levnějších než legální síť –, která je nenutí ke snižování spotřeby.

– Vláda nevybírá dostatečné daně. Odhaduje se, že Paříž v roce 7,26 ztratila příjmy ve výši 2023 miliardy eur. V tomto případě musí díru v rozpočtu kompenzovat široká populace daňových poplatníků.

Francie se stala největším trhem pro nelegální cigarety v EU, což poškozuje příjmy z daní a představuje riziko pro národní bezpečnost. Nelegální produkty jsou snadno dostupné. Přibližně polovina je koupena od pouličních prodejců, kteří se často shromažďují u stanic metra v Paříži a dalších městech, zatímco zbytek je dostupný online prostřednictvím sociálních sítí se zvýšeným rizikem přilákání mladé populace.

V Rozhovor s Williamem Stewartem na začátku tohoto roku prezident volební organizace Povaddo – která provedla celoevropský průzkum zkoumající postoje týkající se role nekuřáckých alternativ – popsal Francii jako zemi, která zřejmě ztratila ze zřetele své cíle tabákové politiky, protože ministři „z času na čas pokračují v zavádění vyšších daní“, pravděpodobně jak ke zvýšení příjmů, tak ke snížení míry kouření. "Nedosahují ani jednoho z nich." Sazby kuřáků neklesají, a protože nelegální trh se zvětšuje, ve skutečnosti nemají žádné výhody z vyšších daňových příjmů.“

Problém, opakoval William Steward, je v tom, že myšlení politických vůdců to nedohnalo. „Jsou uvězněni dvě desetiletí v minulosti a myslí si, že být proti tabáku jim přinese politické body. Realita je taková, že veřejnost je spíše otevřená potřebě nějakého jiného přístupu k tabákové politice.

Zákaz nikotinových sáčků povede ke stejné situaci nezákonného obchodu s těmito výrobky s nebezpečnými důsledky pro veřejné zdraví. Regulované alternativní produkty od uznávaných výrobců jsou jediným schůdným způsobem, jak dosáhnout zdravotních přínosů omezení kouření cigaret a bojovat proti nezákonnému obchodu.

Vzhledem k tomu, že francouzský model nefunguje, možná je na čase podívat se pro inspiraci do Švédska. Švédsko zašlo v potlačování cigaret ještě dále než většina ostatních a tvrdí, že to vedlo k řadě zdravotních výhod, včetně relativně nízkého výskytu rakoviny plic.

Někteří odborníci připisují zásluhy za desítky let trvajících protikuřáckých kampaní a právních předpisů, zatímco jiní poukazují na jejich rozšíření snus, bezdýmný tabákový výrobek, který je jinde v EU zakázán, ale prodává se ve Švédsku jako alternativa cigaret.

Švédsko je na cestě stát se první zemí bez kouře, která dosáhla prevalence kouření pod 5 %. Je to příklad země, kde mají spotřebitelé přístup k přijatelným alternativám cigaret, zejména snus a nikotinovým sáčkům, a kde zásada harm reduction řídí politiku veřejného zdraví proti cigaretám.

Když jsme svědky toho, že Francie, země s pěti až šestinásobnou prevalencí kouření, plánuje zakázat nikotinové sáčky, komentáře švédských politiků a lékařů oscilují mezi údivem a zoufalstvím francouzského lidu.

V rozhovoru na Švédské rádio,Tomas Tobé, švédský poslanec EP (PPE), řekl: „Podařilo se nám omezit kouření související s tabákem ve Švédsku a pokud máme představu, že dospělí mohou sami používat nikotinové produkty, jsou nikotinové sáčky mnohem lepší alternativou.“

Anders Milton, bývalý předseda a generální ředitel Švédské lékařské asociace a předseda švédské komise Snus na konferenci prohlásil Tisková agentura TT NyhetsByran že: „Víme, že kouření zabíjí lidi a polovina těch, kteří kouří, na něj zemře. Ve Švédsku jsme v případě rakoviny plic pod průměrem Evropské unie a není to proto, že bychom ve Švédsku tabák neužívali, je to asi 23 – 24 % Švédů, kteří tabák užívají, ale dominantnější je snus. Bohužel to není něco, co by se Francouzi obtěžovali poslouchat.“

Současná politika kontroly tabáku ve Francii – hluboce spoléhající na zdanění, zákazy kouření a regulace výrobků – přinesla pouze postupné snižování kouření. Tato zastaralá tabáková politika selhává a stojí životy. Švédsko je na pokraji dosažení svého cíle bez kouře o působivých 16 let před cílem EU. Klíč k jeho úspěchu spočívá ve vytváření bezpečnějších alternativ nikotinu, které jsou dostupné, přijatelné a cenově dostupné. Široká dostupnost dalších možností, jako je snus, nikotinové sáčky a výpary, snížila míru kouření téměř na úroveň bez kouře.

Foto Prakriti Khajuria on Unsplash

Sdílet tento článek: