Chris Murray, odborník na nemoci z Washingtonské univerzity, jehož projekce na infekce a úmrtí COVID-19 jsou celosvětově pečlivě sledovány, mění své předpoklady o průběhu pandemie, zapsat Julie Steenhuysenová a Kate Kelland.

Murray donedávna doufal, že objev několika účinných vakcín může zemím pomoci dosáhnout stádové imunity nebo téměř vyloučit přenos kombinací očkování a předchozí infekce. Ale v posledním měsíci údaje z pokusu s vakcínami v Jižní Africe ukázaly nejen to, že rychle se šířící varianta koronaviru může tlumit účinek vakcíny, ale také se může vyhnout přirozené imunitě u lidí, kteří byli dříve infikováni.

„Nemohl jsem spát“ poté, co jsem viděl data, řekl agentuře Reuters Murray, ředitel Institutu pro metriky a hodnocení zdraví v Seattlu. "Kdy to skončí?" zeptal se sám sebe s odkazem na pandemii. V současné době aktualizuje svůj model, aby zohlednil schopnost variant uniknout přirozené imunitě a očekává poskytnutí nových projekcí již tento týden.

Podle rozhovorů agentury Reuters s 18 specialisty, kteří pečlivě sledují pandemii nebo se snaží omezit její dopad, se mezi vědci objevuje nová shoda. Mnoho lidí popsalo, jak průlom dvou vakcín koncem minulého roku s přibližně 95% účinností proti COVID-19 zpočátku vyvolal naději, že virus může být z velké části obsažen, podobně jako tomu bylo u spalniček.

Říká se však, že data za poslední týdny o nových variantách z Jižní Afriky a Brazílie tento optimismus podkopaly. Nyní věří, že SARS-CoV-2 s námi zůstane nejen jako endemický virus, který bude nadále obíhat v komunitách, ale pravděpodobně způsobí značné břemeno nemocí a úmrtí pro nadcházející roky.

V důsledku toho vědci uvedli, že lidé mohou očekávat, že budou i nadále přijímat opatření, jako je rutinní nošení masky a vyhýbání se přeplněným místům během přepětí COVID-19, zejména u lidí s vysokým rizikem.

I po očkování „bych přesto chtěl nosit masku, pokud by tam byla nějaká varianta,“ řekl v rozhovoru Dr. Anthony Fauci, hlavní lékařský poradce amerického prezidenta Joe Bidena. "Vše, co potřebuješ, je jeden malý pohyb varianty (jiskření), další prudký nárůst a je tu tvoje předpověď."

Inzerát

Někteří vědci, včetně Murraye, uznávají, že výhled by se mohl zlepšit. Zdá se, že nové vakcíny, které byly vyvinuty rekordní rychlostí, brání hospitalizaci a úmrtí, i když jsou příčinou infekce nové varianty. Mnoho vývojářů vakcín pracuje na posilovacích injekcích a nových očkováních, která by mohla zachovat vysokou úroveň účinnosti proti variantám. A vědci tvrdí, že o schopnosti imunitního systému bojovat proti viru je třeba se toho ještě hodně naučit.

Míra infekce COVID-19 již od začátku roku 2021 v mnoha zemích poklesla, přičemž mezi prvními skupinami očkovaných osob došlo k dramatickému snížení závažných onemocnění a počtu hospitalizací.

Murray uvedl, že pokud se jihoafrická varianta nebo podobné mutanty budou i nadále rychle šířit, může být počet případů COVID-19 vedoucích k hospitalizaci nebo smrti nadcházející zimy čtyřikrát vyšší než chřipka. Hrubý odhad předpokládá 65% účinnou vakcínu podanou polovině populace země. V nejhorším případě by to mohlo představovat až 200,000 19 amerických úmrtí souvisejících s COVID-3 během zimního období, na základě odhadů federálních vlád o ročních úmrtích na chřipku. Prezentace (XNUMX obrázky)

Aktuální prognóza jeho institutu, která trvá do 1. června, předpokládá, že do tohoto bodu dojde k dalším 62,000 690,000 úmrtím v USA a 19 XNUMX globálním úmrtím z COVID-XNUMX. Model zahrnuje předpoklady o míře zaočkovanosti i přenositelnosti jihoafrických a brazilských variant.

Posun v myšlení mezi vědci ovlivnil opatrnější vládní prohlášení o tom, kdy pandemie skončí. Británie minulý týden uvedla, že očekává pomalý vývoj jednoho z nejpřísnějších uzamčení světa, přestože má jednu z nejrychlejších očkování.

Předpovědi americké vlády o návratu k normálnějšímu životnímu stylu byly opakovaně odsouvány, naposledy od pozdního léta do Vánoc a poté do března 2022. Izrael vydává dokumenty o imunitě „Zelený pas“ lidem, kteří se vzpamatovali z COVID-19 nebo byli očkováni, což jim umožňuje návrat do hotelů nebo divadel. Dokumenty jsou platné pouze šest měsíců, protože není jasné, jak dlouho imunita vydrží.

"Co to znamená překonat nouzovou fázi této pandemie?" Řekl Stefan Baral, epidemiolog ze školy veřejného zdraví Johna Hopkinse. Zatímco někteří odborníci se ptali, zda by země mohly zcela vymýtit jakýkoli případ COVID-19 pomocí vakcín a přísných omezení, Baral považuje cíle za skromnější, ale stále smysluplné. "Podle mého názoru je to tak, že nemocnice nejsou plné, ICU nejsou plné a lidé tragicky nechodí," řekl.

Od začátku byl nový koronavirus pohyblivým cílem.

Na počátku pandemie přední vědci varovali, že virus se může stát endemickým a „nemusí nikdy zmizet“, včetně Dr. Michaela Ryana, vedoucího krizového programu Světové zdravotnické organizace.

Přesto se měli co učit, včetně toho, zda bude možné vyvinout vakcínu proti viru a jak rychle bude mutovat. Bylo by to spíš jako spalničky, které lze v komunitách s vysokou mírou očkování udržet téměř úplně na uzdě, nebo chřipka, která každoročně infikuje miliony lidí na celém světě?

Po většinu roku 2020 bylo mnoho vědců překvapeno a ujištěno, že koronavirus se nezměnil dostatečně významně, aby se stal více přenosným nebo smrtícím.

Hlavní průlom přišel v listopadu. Společnost Pfizer Inc a její německý partner BioNTech SE a také společnost Moderna Inc uvedly, že jejich vakcíny byly v klinických studiích přibližně 95% účinné při prevenci COVID-19, což je míra účinnosti, která je mnohem vyšší než u jakékoli chřipky. Prezentace (3 obrázky)

Alespoň několik vědců, s nimiž dotazovali, uvedlo, že i po těchto výsledcích neočekávali, že vakcíny virus vymažou. Mnoho lidí však agentuře Reuters sdělilo, že data ve vědecké komunitě vzbudila naději, že bude možné COVID-19 prakticky eliminovat, pokud bude možné dostatečně rychle očkovat svět.

"Všichni jsme se před Vánoci cítili docela optimističtí s těmi prvními vakcínami," řekla Azra Ghani, předsedkyně epidemiologie infekčních nemocí na Imperial College v Londýně. "Neočekávali jsme nutně, že takové vysoce účinné vakcíny budou v první generaci možné."

Optimismus se ukázal jako krátkodobý. Na konci prosince Spojené království varovalo před novou, přenositelnější variantou, která se rychle stává dominantní formou koronaviru v zemi. Přibližně ve stejné době se vědci dozvěděli o dopadu rychle se šířících variant v Jižní Africe a v Brazílii.

Phil Dormitzer, špičkový vědecký pracovník ve společnosti Pfizer, v listopadu řekl agentuře Reuters, že úspěch vakcín v USA pro výrobce drog naznačil, že virus je „citlivý na imunizaci“, což nazval „průlom pro lidstvo“. Začátkem ledna uznal varianty ohlašované „novou kapitolou“, ve které budou společnosti muset neustále sledovat mutace, které by mohly tlumit účinek vakcín.

Na konci ledna byl dopad na vakcíny ještě zřetelnější. Údaje z klinických studií společnosti Novavax ukázaly, že její vakcína byla ve studii ve Spojeném království účinná 89%, ale pouze 50% při prevenci COVID-19 v Jižní Africe. O týden později následovaly údaje ukazující, že PLC vakcína AstraZeneca nabízí pouze omezenou ochranu před mírným onemocněním proti jihoafrické variantě.

Nejnovější změna srdce byla značná, řeklo několik vědců agentuře Reuters. Shane Crotty, virolog z Imunologického institutu La Jolla v San Diegu, to popsal jako „vědecký úder“: V prosinci věřil, že je pravděpodobné dosáhnout takzvané „funkční eradikace“ koronaviru, podobně jako u spalniček.

„Očkování co nejvíce lidí je stále možné, ale stále je to stejná odpověď a stejná cesta vpřed, jako tomu bylo 1. prosince nebo 1. ledna,“ řekl Crotty, „ale očekávaný výsledek není stejný.“

Sdílet tento článek: