Stanovisko: byrokraté EU v úmyslu chránit cigaret a trhů s drogami, zatímco zabití kuřáků

Gilbert Ross, MD  ACSH.org, New York, USA prosinec 2013

Když Evropský parlament (EP) opovrhoval Evropskou komisí (EK), navrhl směrnici o tabákových výrobcích (TPD) vetováním nařízení o léčivých přípravcích pro elektronické cigarety (e-cigarety) loni v říjnu si američtí odborníci na veřejné zdraví (včetně mě) povzdechli. Taková regulace by ve skutečnosti zakázala elektronická cigareta, učinila by všechna účinná zařízení v EU nelegálními a přeměnila miliony „vaperů“ na recidivující kuřáky nebo zločince. Příjemci? Big Tobacco and Big Pharma.

Ale ne! Evropský parlament dosáhl hranice takového ničivého regulačního překročení, čímž omezil regulaci na převážně rozumná výroky, a to s podstatnou rezervou. Já a moji američtí kolegové jsme si nyní mysleli, že se můžeme vrátit k obavám z toho, co by náš vlastní neuvážený a konfliktní Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vyhlásil v rámci své pokračující mise sabotovat zařízení s nízkým rizikem. Naše předpisy o elektronických cigaretách, které byly vydány téhož měsíce, byly trochu zpožděny celou věcí „vládního odstavení“, takže my, amíci, zůstáváme v napjatém stavu a čekáme na zveřejnění zprávy od dozorčí agentury OIRA.

Nevíš to? Zatímco jsme byli otočeni zády, rozmrzelí členové EK (kteří koho vlastně zastupují?) Se rozhodli nenechat bez povšimnutí jejich vnímanou facku EP a rozhodli se zkusit chytrý obchvat demokraticky zvoleného zákonodárce obnovením jejich útoku na e-cigs. Možná, že věděli, jaká kerfuffle to způsobí, se moudře pokusili provést toto opatření v tajnosti ... ale ne tak moudře umožnili, aby došlo k úniku do tisku, než nabyl na síle v zadních místnostech naplněných kouřem, jak doufali komisaři.

Pro ty, kteří se o tabákových záležitostech vůbec nezajímají, přicházejí e-cigarety v různých podobách, ale mají to společné: replikují „kouřové“ rituály kouření cigaret z ruky do úst a velkou většinu z nich dodávají silný hit závislé kuřácké drogy volby, nikotinu. Některé - „cigaliky“ - jsou široce dostupné v samoobsluhách a lékárnách a často připomínají tabákové cigarety. Některé mají červené zářivé tipy díky signálu LED, jiné mají modrou záři; některé jsou bílé jako běžné kouře, jiné černé. Vyzařují propylenglykol (PG) a látky určené k aromatizaci s vodou odpařeným nikotinem v různých koncentracích. Všechny známé komponenty jsou v USA obecně považovány za bezpečné, ačkoli žádné z nich nebyly studovány inhalací po dlouhou dobu používání (v některých lékařských inhalátorech byl použit PG bez známek zdravotních signálů). Další klíčový fakt: miliony lidí, většinou z Evropy a USA, si zakoupili elektronická cigareta: jejich trh se od roku 2010 každý rok zdvojnásobil a nyní mají téměř 3 miliony „vaperů“ (jak se jim říká, ne kuřáci, jamajci! ) v Americe a ještě větší počet v Evropě. (Přesná čísla se dají jen těžko získat, protože se zdá, že se vlády snaží tento fenomén ignorovat, zatímco společnosti tyto údaje považují za proprietární a jsou v pořádku s přeháněním nebo bagatelizováním, jak diktují jejich zájmy).

Proč jsou tak populární? A proč je tolik vlád a regulačních orgánů chce potlačit, učinit z nich impotenty nebo je zdanit mimo dosah? Nejprve musíme čelit skutečnosti, kterou ti, kdo nenávidí a bojí se elektronických cigaret, nikdy neřeší: kouření cigaret je nejrozšířenějším, nejsmrtelnějším a nejbezpečnějším problémem veřejného zdraví na světě. WHO předpovídá, že pokud budou současné trendy pokračovat v nezmenšené míře, miliarda zemře na nemoci související s kouřením po celém světě v tomto století. Roční mýtné v EU je nyní téměř 800,000 450,000 a v USA asi 45 z našich 5 milionů kuřáků - bylo prokázáno, že závislost na cigaretách nakonec zabije více než polovinu jejich uživatelů. A ačkoli většina kuřáků chce přestat kouřit a více než polovina z nich se snaží každý rok, míra „úspěchu“ zůstává v 10% rozmezí studeného krocana - bez pomoci. Vláda bohužel schválila metody, které pomáhají kouřit přestat kouřit, a to pouze dvojnásobně až trojnásobně, což znamená, že uspějí jen o něco častěji než jeden z deseti pokusů o ukončení kouření: kouření je čertově těžkou závislostí, kterou lze přestat, alespoň stejně jako kokain nebo heroin.

Proč se EK nyní pokouší vnutit regulaci léčivých přípravků elektronickým cigaretám „zadními dveřmi“? Co se nelíbí vzhledem k katastrofě kouření v oblasti veřejného zdraví - a EU má nejvyšší procento kuřáků v jakékoli podobné zeměpisné oblasti - a pravděpodobnosti velkých přínosů (ne-li zázraků) z širokého zavádění elektronických cigaret? Z důvodů, které lze jen uhodnout, byli skřítci a hypotetické obavy zachráněny z koše, do které byli posláni po hlasování EP. Co se stane s vapers za 5, 10, 20 let? A co děti: nestanou se závislými na nikotinu, pokud budou experimentovat s elektronickými cigaretami, jak to děti zvyknou dělat? A ty příchutě! A ty sexy televizní reklamy! Pamatujte na velký tabák! Všechno je to zákeřná zápletka od BAT-PMI-RJR, jak se dostat zpět do hry, nalákat mladé lidi do nově chladných vap a další věc, kterou víte, je vyhrazený kuřák! A ty karcinogeny, které FDA dokázala detekovat v roce 2009? A co „pára z druhé ruky“?

Inzerát

Pokud tyto „obavy“ znějí domýšlivě (nemluvě o falešných), jsou. Žádné z těchto hypotetických „rizik“ elektronických cigaret se neprokázalo jako reálné znepokojení, a dokonce by se mohlo zdát, že by mohly mít určité zásluhy, vyvažující například proti známé návykové síle a letálním zdravotním účinkům opakované inhalace tabákového kouře. učinit argument krátkým. Přesto jsme tady: řítí se pilně směrem k přísnému regulačnímu prostředí a účinně zabíjí tuto slibnou technologii spolu se stovkami (tisíce?) Malých podniků a nahrazuje agendu nebo ještě zákeřnější zájmy nevolených, nezodpovědných byrokratů milionů zoufalých bývalých kuřáků a volených zástupců v EP. Jaký je spěch?

Ještě další složka tohoto špinavého příběhu: předsednictvím EU je Litevec, který je horlivým odpůrcem elektronických cigaret; jeho funkční období vyprší na konci roku a další volby do EP budou v květnu. Síly, které se snaží udržet elektronická cigarety mimo trh, odepřít přístup k této jednoduché, efektivní a relativně levné náhražce cigaret, nechtějí čekat, až uvidí, kdo bude novým prezidentem, když je tento sympatický.

Nevíme, ale máme silné podezření, že e-cigarety jsou účinnou pomůckou pro odvykání, a to navzdory nedostatku důkazů, které obvykle pocházejí z kontrolovaných klinických studií. Na základě těchto nepopiratelných skutečností odvozujeme účinnost: stále více kuřáků přešlo na vaping, zatímco prodej skutečných cigaret se propadl historicky bezprecedentním způsobem.

Co teď? Evropský parlament, Evropská komise a Evropská rada (ministři zastupující národní vlády) se již nyní účastní „trialogu“, který spojí jejich různorodá stanoviska do nové směrnice, na které se mohou dohodnout všechny strany. I když by to byl obvykle žádoucí cíl, třásl jsem se nad možnými výsledky, které by mohly vapery v chladu vynechat. Svou touhu dali jasně najevo demonstracemi v různých kancelářích EU a kolem nich v minulém jaru a létě v naději, že ovlivní hlasování EP - a fungovalo to! Nyní se jako my ve vědeckém veřejném zdraví cítíme zrazeni, i když ne (zatím) opuštěni: solidní poslanci drží hranici proti zastáncům přísné regulace ze strany ES a doufejme, že uspějí. Je však třeba se vyvarovat kompromisů podobných tomu, které bylo dosaženo v roce 1994, kdy Švédsko vstoupilo do EU za cenu udržení nízkorizikového snusu z trhu v EU - nesmyslná a neintuitivní pozice tehdy a dnes - dítě by nemělo být znovu zlikvidováno s vanou.

Zdravá, rozumná a vědecky podložená regulace elektronických cigaret je nutností, všichni v dobré víře souhlasí. Nedávno schválený pozměňovací návrh 170 EP obsahoval tyto: dobré výrobní standardy, věková omezení prodeje a marketingu / reklamy, přesné označení ingrediencí, nádoby na „džus“ (nikotinová tekutina pro ty, kteří pohrdají cigalikami), bezpečné pro děti a žádná zdravotní tvrzení nejsou povolena . Jedná se o podobné požadavky jako v USA na „doplňky výživy“ a na světě není žádný důvod, proč by se na ně nevztahovaly bezpečné, účinné a možná i zázračné e-cigarety. Jinak by se ti, kteří zasévají vítr, měli připravit na sklizeň vichřice: vznikne obrovský rozzlobený černý trh, který uspokojí nenasytnou poptávku, kterou bude bezpochyby následovat, budou-li přijata nevhodná a zkorumpovaná opatření EK.

Gilbert Ross MD
Lékařský a výkonný ředitel,
Americká rada pro vědu a zdraví
1995 Broadway NYC NY 10023
[chráněno e-mailem]

T. 212-362-7044 x242
Fax 212-362 4919-
GSM. 516-581-8400
webová stránka | facebook | X 

Sdílet tento článek: