#EAPM - Pokrok v oblasti zdravotní péče v Evropě

Pokud jde o zdravotní péči v EU, čelíme náročným dobám, ale je zde také mnoho inovací, tak co přinese budoucnost? Zaprvé, vzhledem k obrovským skokům ve vědě (zejména v genetice, ale nikoli výlučně) je klíčové neustálé vzdělávání zdravotnických pracovníků (HCP), píše výkonný ředitel Evropské aliance pro personalizovanou medicínu (EAPM) Denis Horgan.

V jakékoli disciplíně mladí HCP pracují, čelí stejné výzvě udržet krok s rychlým vývojem. Nejen to, ale i oni - a Evropa - musí pracovat na metodách včasné diagnostiky. Personalizovaná medicína může účinněji zaměřit nemoc pacienta, ale prevence je obecně lepší než léčba.

Mezi další generací HCP musí být také mnohem více interdisciplinárního porozumění a komunikace. Silo myšlení musí vyjít z okna a do popředí se musí dostat potřeba sdílení znalostí a odborných znalostí napříč sadami dovedností a hranic.

Aby to usnadnila, EAPM v současné době provozuje svůj třetí ročník letní školy pro mladé HCP. Celý tento týden se v polské Varšavě koná vysoce interaktivní událost. Je hostován ve spolupráci s Polskou aliancí pro personalizovanou medicínu a také ve spolupráci s Památkovým onkologickým centrem Maria Skłodowska-Curie a Onkologickým institutem v polském hlavním městě.

Kromě Polska školu navštěvují zástupci Francie, Německa, Itálie, Nizozemska, Rumunska, Bulharska, Španělska, Švédska a dalších. Letní škola s názvem „Nové obzory v personalizované medicíně“ spadá pod banner TEACH EAPM (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), který byl poprvé spuštěn v portugalském Cascais v roce 2016 a na který navázal v loňském roce v rumunské Bukurešti.

Jedná se o pokračující iniciativu, jejímž cílem je vzdělávat mladé lékaře v nejnovějším vývoji personalizované medicíny. Po celý týden se HCP zúčastní přednášek a workshopů věnovaných radiologii, onkologii, chirurgické onkologii, hematologii, molekulární biologii a personalizované medicíně v kombinaci s imunoterapií, terapií kolorektálního karcinomu a molekulární diagnostikou.

Poslední dvě vydání poskytla vysoce interaktivní fórum pro sdílení nápadů na inovace a procvičování komunikačních dovedností. Zdravotní péče je prioritou všech našich občanů - zeptejte se jich - zejména ve stárnoucí společnosti. A HCP jsou hnací silou při poskytování zdravotní péče, Evropa si však musí uvědomit, že existují možnosti spolupráce mezi systémy zdravotní péče v celé EU, a dále je uchopit. Klíčovým zůstává i školení. Jako příklad práce odvedené na letošní letní škole se dnes (středa 20. června) klíčové zasedání zabývalo personalizovanou medicínou.

Inzerát

V kombinaci s imunoterapií, gastrointestinální diagnostikou a terapií, úlohou personalizované medicíny v diagnostice a léčbě rakoviny tlustého střeva a hematoonkologickým sezením, které zahrnovalo také návštěvu místa v polském hlavním městě. Je to malý krok správným směrem od EAPM, ale zůstávají otázky, o nichž se diskutuje na letní škole s přibližně 100 mladými HCP: Jak mohou členské státy utvářet agendu v oblasti zdraví a zajistit, aby rámec zůstal v souladu s primárními zákon? A které jsou oblasti, které poskytují přidanou hodnotu. Jaký je správný rámec a směr? Můžeme zde zohlednit aktuální debatu o nedávných návrzích Evropské komise týkajících se hodnocení zdravotnických technologií (HTA).

Cílem návrhu je zlepšit fungování vnitřního trhu harmonizací pravidel členských států týkajících se provádění klinických hodnocení zdravotnických technologií na vnitrostátní úrovni a vytvořit rámec pro povinné společné klinické hodnocení (JCA) na úrovni Evropské unie.

To bude pravděpodobně obtížné projít Radou vzhledem k pravomoci členských států v oblasti zdraví podle Smluv. Spolu s Francií, Českou republikou a Polskem je jedním ze současných mluvčích Německa, které potenciálně tvoří kvalifikovanou menšinu, která návrh zablokuje. Tvrdí, že by to mohlo vést ke snížení standardů HTA a přinutit chudší členské státy, aby musely kupovat drahé léky.

Evropský parlament mezitím na zasedáních projednává návrh Komise, zatímco EAPM dělá totéž. Je jasné, že politici a tvůrci politik se musí sjednotit a udržet si pozornost ve prospěch těch, kteří potřebují inovativní léky a léčbu.

Orgány usilují o dosažení dohody do prosince 2018, přičemž Parlament má zaujmout svůj postoj v říjnu. Klíčové bude setkání ministrů zdravotnictví, které se bude konat 22. června v Lucemburku, a to proto, že je třeba dosáhnout konsensu před volbami do Evropského parlamentu v květnu 2019 a příchodem nové Komise o několik měsíců později.

Navzdory určitým námitkám většina členských států souhlasí s tím, že existuje prostor pro společné východisko (již po dvě desetiletí existuje určitý stupeň spolupráce mezi EU a HTA), je však třeba dohodnout podrobnosti před novým přijetím do Parlamentu a nová Komise. Proto zúčastněné strany, jako jsou členové EAPM, a samozřejmě pacienti, zdůrazňují, že není čas ztrácet čas. V současné době je právním základem pro spolupráci na HTA směrnice 2011/24 / EU. Článek 15 směrnice obsahuje povinnost EU podporovat dobrovolnou síť vnitrostátních orgánů nebo subjektů odpovědných za HTA.

Původní návrh Komise, který byl představen koncem ledna, se silně zaměřuje na překonání narušeného a narušeného přístupu na trh a bulharské předsednictví (které předá štafetu Rakousku 1. července) požádalo členské státy, zda by upřednostňovaly dobrovolnou dohodu, což by očividně umožnilo některým zemím odhlásit se.

EAPM je pevně toho názoru, že je zde třeba zlepšit koordinaci celoevropského HTA v jasně definovaném rámci, čehož je obtížné dosáhnout bez nějakého povinného prvku. Co by to bylo, zůstává diskutabilní. V rámci sociálního pilíře Evropské unie by měl mít každý občan ve všech členských státech stejný přístup k nejlepší zdravotní péči, často prostřednictvím dřívější diagnózy. V tuto chvíli to zjevně neplatí.

Aliance věří, že je zjevně zapotřebí skutečně konstruktivní rámec pro JCA mezi jednotlivými orgány HTA, aby se zamezilo zbytečnému zdvojování. Dosažení rovnováhy mezi povinným JCA a dobrovolným se zdá být jedinou možností v této fázi a je na radě zdravotnictví a jejích členech, jak tento problém vyřešit. Obecně lze říci, že „zdraví znamená bohatství“, a proto mají zdravotní politiky (například celoevropské příklady právních předpisů o IVD, klinických studiích, přeshraničním zdraví a velkých datech) ve společnosti zvláštní roli. Na podporu výměny osvědčených postupů však potřebujeme mnohem přeshraniční a meziregionální rozměr. V oblasti zdraví často dochází k tomu, že řešení „univerzální pro všechny“ již není proveditelné a rozhodně žádná země nemůže sama provést nezbytné změny moderní zdravotní péče.

Bez ohledu na to, zda se návrh Komise týkající se povinného JCA v oblasti HTA uskuteční, příležitosti pro rozšíření dobrovolné spolupráce a pro vypracování strategické vize v oblasti zdraví ve všech členských státech jsou právě teď a měly by být plně prozkoumány.

EAPM věří, že je důležité, aby všechny rámce v oblasti zdraví stimulovaly a motivovaly průmysl k poskytování pacientům, protože právě o tom je „zdravotní péče“. A nezapomínejme, že důvěra občanů v robustní a bezpečné regulační rámce je zásadní.

Přes národní kompetence ve zdravotnictví se Evropa musí dát dohromady, spolupracovat, koordinovat a sdílet osvědčené postupy ve prospěch všech pacientů (a potenciálních pacientů) ve všech členských státech.

Sdílet tento článek: