Přední akademik trvá na tom, že # Eigarety jsou méně škodlivé než tabák

Přední akademik tvrdí, že elektronické cigarety jsou „podstatně méně škodlivé“ než tabák ke kouření. V Q&A rozhovoru s touto webovou stránkou italský akademik Dr. Riccardo Polosa (na obrázku níže)uvedli, že tyto produkty „nevyvolávají významné zdravotní problémy“, píše Martin Banks.  

Reporter EU: Miliony Evropanů nyní používají elektronické cigarety, ale jste přesvědčeni, že jsou bezpečnou alternativou k tradičním cigaretám? Jaká je věda, která to podporuje?

Dr. Polosa: „I ti nejodolnější odpůrci hnutí za kontrolu tabáku nyní uznávají, že e-cigarety, i když nejsou bez rizika, jsou podstatně méně škodlivé než kouření tabáku. Údaje o emisích a expozici jednoznačně ukazují, že jejich toxikologický profil je ve srovnání s tabákovým kouřem nepodstatný. Klinické nálezy u uživatelů elektronických cigaret, kteří tyto produkty dlouhodobě užívají, nevykazují žádné rané známky poškození plic. Naše práce u pacientů s respiračními chorobami také ukazuje, že elektronické cigarety mohou pomoci snížit spotřebu cigaret, jsou velmi dobře tolerovány a mohou zlepšit výsledky dýchání u pacientů s astmatem a chronickou obstrukční plicní poruchou (CHOPN), kteří přešli na pravidelné vapování. Tento pozitivní důkaz je v souladu s mnoha dalšími výzkumnými studiemi na toto téma. Abychom jmenovali jen několik uznávaných úřadů, jako je Public Health England (PHE), Cancer Research UK (CRUK) a Action on Smoking and Health (ASH), uznávají potenciál elektronických cigaret snižovat negativní zdravotní účinky kouření. Jsem přesvědčen, že za normálních podmínek použití je nepravděpodobné, že by tyto výrobky vzbuzovaly vážné obavy o zdraví. “

Reporter EU: Výrobci tvrdí, že tyto e-cigarety mohou každý rok zachránit tisíce životů, protože pomáhají kuřákům porazit jejich závislost. Je možné ověřit tvrzení, že jsou méně škodlivé pro ty, kteří chtějí přestat kouřit?

Dr. Polosa: „V současné době narůstá vědecká shoda, že používání elektronických cigaret přináší mnohem nižší úroveň rizik než kouření; nedávná zpráva Public Health England odhaduje, že vapování elektronické cigarety bude pravděpodobně nejméně o 95% méně škodlivé než kouření běžné cigarety. Stávající politiky kontroly tabáku ke snížení užívání cigaret byly jen mírně účinné a nyní by měla být zvážena integrace se strategií přechodu kuřáků cigaret na používání elektronických cigaret, aby se urychlil pokrok v kontrole tabáku. Nedávné odhady naznačují, že nahrazení tabákových cigaret užíváním elektronických cigaret po dobu 10 let může zabránit pouze 6.6 milionům předčasných úmrtí v USA. Ve spolupráci s LIAF (Italská protikuřácká liga) jsme zahájili řadu vědeckých a regulačních iniciativ, které podporují potenciální výhody elektronických cigaret s cílem urychlit klesající trendy prevalence kouření v Itálii. “

Inzerát

Reporter EU: E-cigarety lze legálně používat na veřejných místech, kde je skutečné kouření nezákonné, ale některé země a společnosti je zakázaly. Jak byste takové kroky kritizovali?

Dr. Polosa: „Na rozdíl od použitého tabákového kouře neexistují žádné přímé důkazy o tom, že by pasivní vystavení vapingu mohlo kolemjdoucím významně ublížit. Public Health England a Action on Smoking and Health UK vytvořili příručky založené na důkazech, které pomáhají veřejným místům a pracovištím vytvářet místní politiku. S ohledem na to osobně kritizuji jakékoli iracionální prosazování zákazů vapingu uvnitř budov. Otázky týkající se „etikety“ jsou relevantní, protože kolemjdoucím může připadat aerosol e-cigaret nepříjemný. Některé podniky se proto mohou rozhodnout omezit používání elektronických cigaret nikoli ze zdravotních a bezpečnostních důvodů, ale z důvodu obav, že jejich používání bude otravovat zákazníky nebo zaměstnance. Nemocnice, školy a letadla by byly prostředím vhodným pro zákaz vapingu. Ale na druhou stranu neexistuje žádný důvod pro venkovní vapingové zákazy. Zákaz elektronických cigaret vysílá zavádějící zprávu, že jsou stejně škodlivé jako kouření a mohly by odradit od přechodu od kouření k vapingu. Zákazy mohou vyhnat vapers s kuřáky a povzbudit je, aby znovu zahájily kouření tabáku. V neposlední řadě umožnění používání elektronických cigaret na některých pracovištích a veřejných místech podkopává kouření tím, že upřednostňuje vaping. “

Reporter EU: Trh s elektronickými cigaretami je regulován směrnicí o tabákových výrobcích. To bylo provedeno za účelem řešení obav, že neregulované pirátské produkty mohou ohrozit lidské zdraví. Podporujete takovou regulaci?

Dr. Polosa: „Článek 20 směrnice EU o tabákových výrobcích 2014/40 / EU (TPD) umožňuje uvádění elektronických cigaret na trh za určitých podmínek a omezení. Režim do značné míry odráží regulaci léčivých přípravků bez výhod, konkrétně bez možnosti inzerovat přípravek. Kromě toho se směrnice TPD řídila svévolným přijetím zásady předběžné opatrnosti, aniž by byly zohledněny stávající vědecké důkazy. Příklad poskytuje článek 43, který doslova uvádí: „elektronická cigareta se může stát branou k závislosti na nikotinu a nakonec k tradiční spotřebě tabáku, protože napodobují a normalizují kouření. Z tohoto důvodu je vhodné přijmout restriktivní přístup na reklamu elektronických cigaret a doplňovacích nádob “. Implementace TPD na úrovni členských států navíc položila spotřebitelům další překážky v přístupu k produktům, které mohou být prospěšné pro veřejné zdraví. Například v Itálii vláda prosadila nepopulární zdanění produktů elektronických výparů a zakázala jejich prodej přes internet. Je jasné, že zahrnutí dalších marketingových omezení pro e-cigarety způsobí, že tyto výrobky budou mimo dosah mnoha spotřebitelů, a bude to tedy překážkou pro veřejné zdraví v Evropě. Můj názor je, že TPD potřebuje nápravná opatření. “

Reporter EU: V USA se podíl studentů středních a středních škol, kteří používají elektronické cigarety, v roce 2017 zdvojnásobil oproti předchozímu roku. Jednou z největších obav zdravotnických pracovníků je potenciál, aby se elektronické cigarety staly cestou kouření mezi mladými lidmi, kteří by jinak neexperimentovali. Jak byste reagoval na takové obavy?

Dr. Polosa: „Co se bojí? Žádné takové obavy neexistují! Někteří zastánci anti-vapingu se obávají, že vaping je branou ke kouření mládeže - to je riziko renormalizace kouření a oslabení kontroly tabáku. Důkazy však tyto argumenty nepodporují. Teorie „brány“ je také politickým konstruktem, který se po celá desetiletí používá k podněcování drogových panik a obraně proti drogové prohibici. Všechny nesmysly „brány“ odvádějí pozornost od sociálních determinantů užívání drog. A co je nejdůležitější, v zemích, kde je používání parních produktů obzvláště běžné (například v USA a Velké Británii), míra kouření mladých lidí nadále klesá rychleji; to jasně popírá samotný výskyt brány do kouření tabáku. “

Reporter EU: Co by podle vás měla EU udělat v souvislosti s elektronickými cigaretami?

Dr. Polosa: „EU by měla zvážit integraci stávajících politik kontroly tabáku s pro-vapingovou strategií, aby se urychlil pokrok v kontrole tabáku a aby se regulace těchto výrobků lépe zaměřila na standardy bezpečnosti a kvality, aby byl zajištěn nejlepší zájem spotřebitelů. Naše zkušenosti naznačují, že mnoho bývalých kuřáků, kteří přešli na používání elektronických cigaret, věří, že hlavním cílem regulačních orgánů by mělo být zajistit dostupnost produktů a jejich přijatelnost jako náhrady cigaret. Nadměrná a nedomyslená regulace bude v rozporu s těmito základními požadavky; bude marginalizovat elektronické cigarety tím, že bude pro kuřáky neatraktivní a bude mít nižší konkurenceschopné ceny ve srovnání s tabákovými výrobky. Mlčení o výhodách elektronických cigaret v EU nemůže pokračovat. Evropský parlament by měl spolupracovat s vědeckou komunitou s cílem chránit evropské občany, kuřáky či nikoli, zavedením účinné strategie snižování škod. “

Dr. Polosa je ředitelem Institutu pro interní a urgentní medicínu na univerzitě v Catanii v Itálii, hlavním vědeckým poradcem Lega Italiana Anti Fumo (LIAF - Italská protikuřácká liga).

Sdílet tento článek: