#EAPM - Poslední tango v Paříži (a Madridu a Budapešti a Amsterdamu a…)

Stará řada říká, že k tangu je zapotřebí dvou. A skutečně ano. Ale také trvá (alespoň) dva, než se dají konverzovat a přeměnit potenciálně dobrý nápad na proveditelnou realitu, píše výkonný ředitel Evropské aliance pro personalizovanou medicínu (EAPM) Denis Horgan.  

Výměna informací, výměna názorů a schopnost vyjádřit se a zároveň mít schopnost naslouchat - to vše je pro to klíčové. Klíčovou součástí téměř každé formy pokroku je komunikace.

Ano, ve zdravotnictví to platí stejně jako jinde. Pojďme se na to ale podívat z širší perspektivy. Zatímco personalizovaná medicína staví pacienta do středu jeho vlastní zdravotní péče a podporuje dialog mezi pacientem a lékařem k posílení postavení uvedeného pacienta, je také pravda, že komunikace musí fungovat ve větším měřítku.

Máme zákonodárce, tvůrce politik, pracovníky s perspektivou výzkumu, pracovníky s perspektivou plátců, výrobce léčiv, orgány odpovědné za správu a standardy, IT odborníky, novináře, lobbisty a samozřejmě tyto pacienty.

O zdravotní péči v 21. století je napsáno tolik slov a existuje kakofonie hlasů, z nichž každý má svůj vlastní sklon, svůj vlastní pohled na silo, ale poslouchá někdo někoho jiného se všemi praktickými záměry a účely? Tolik úhlů, tak málo konsensu ...

Dobré nápady se objevují pořád, ale lze je uskutečnit pouze tehdy, když se lidé dohodnou, jak zajistit, aby tyto „momenty žárovky“ fungovaly. Aby to bylo možné, musí všechny zúčastněné strany komunikovat, nevyhnutelně kompromitovat, a určitě vidět celý obraz, pokud ne dříve, alespoň během společného posezení nebo po něm. Nápady vyjádřené slovy jsou skvělé, jsou nejlepším výchozím bodem pro usnadnění potřebné změny, ale pokud zůstanou jednoduše jako slova bez následných akcí, pak je to určitě všechno o něco víc než horký vzduch.

A i když se hory pohybují v oblasti zdravotnictví, stejně jako hory, pohybují se pomalu. V tuto chvíli příliš pomalu. Jednoduše řečeno, budování konsensu je cestou vpřed ve zdravotnictví, a to lze dosáhnout pouze jasným vyjádřením a schopností naslouchat v tandemu. Stejně jako ten partner, kterého potřebujete, když děláte tango ...

Inzerát

Kromě mentality sila, která stále existuje v mnoha oblastech zdravotní péče, a potřeby vyškolit lékaře, aby lépe komunikovali se svými pacienty, plus absolutní nutnost průběžného školení pro první a pro druhé snadněji dostupné informace, máme na nejméně vidět některé příklady komunikace, spolupráce a koordinace. Vezměte hodnocení zdravotnických technologií neboli HTA.

I když se o úrovních spolupráce (povinné či nikoli) stále v současnosti vedou velké debaty, je nepopiratelné, že v průběhu let jednotlivé členské státy, které si žárlivě střeží své kompetence v oblasti zdravotní péče podle Smluv, na HTA spolupracují již dvě desetiletí.

Jak postupujeme kupředu, je „budování konsensu“ klíčovým aspektem. EAPM se domnívá, že je naprosto nezbytné sladit členské státy a zúčastněné strany, aby se zajistilo, že se do evropských systémů zdravotní péče dostanou inovace.

To se samozřejmě dá snadněji říct, než udělat. Šance jsou však lepší, pokud dojde k rozumné výměně názorů, což předpokládá, že obě strany poslouchají druhou. Talk je jistě někdy levný. Může však mít také vysokou hodnotu. Ve výše uvedeném případě HTA je zřejmé, že Evropa potřebuje více a lepších klinických důkazů, aby mohla určit účinnost a terapeutické výhody léčivých přípravků. A je třeba to vyměnit.

Jak již bylo zmíněno výše, EAPM se silně zaměřuje na vytváření konsensu obecně v celé EU a zúčastněných stranách. Říká se, že inovace je hlavním pilířem při poskytování nových, cílených léčivých přípravků pacientům. Ve zdravotnictví to znamená překlad znalostí do toho, co můžeme nazvat „hodnotou“. Ta pokrývá hodnotu pro pacienty, ale musí také brát v úvahu hodnotu pro systémy zdravotní péče, společnost a samozřejmě pro výrobce.

A přesto jsme v tomto kontextu vlastně nedefinovali „hodnotu“, protože každý zpívá z jiného listu písně. Nebo tančit tango na vlastní pěst.

Určitě je jasné, že včasný dialog mezi vývojáři technologií, regulačními orgány, HTA a případně cenovými orgány podpoří inovace a rychlejší přístup k lékům za dostupné ceny ve prospěch pacientů. V mnoha oblastech tedy potřebujeme dohodu nebo „konsenzus“.

Jak již bylo zmíněno, zdravotní péče zůstává v kompetenci členských států a po 20leté dobrovolné spolupráci HTA je přímé zapojení EU do celkové zdravotní péče stále relativně nové. Ale to se zlepšuje. V posledních letech se Evropská unie jako zastřešující aktivně podílí na legislativě v oblasti přeshraniční zdravotní péče, klinických hodnocení, IVD a sdílení údajů, jakož i HTA.

Evropská unie se tedy ujala vedení, i když na popud as požehnáním členských států. (Abychom nezapomněli, přibližně 70% evropských občanů si přeje, aby se EU ve zdravotnictví ujala většího vedení.)

Z toho tedy vyplývá, že potřeba lepší spolupráce a budování konsensu je široce zavedena jako předpoklad, který dává inovacím větší šanci, v Evropě i v rozvinutém světě. Zpět k HTA a navzdory určitým námitkám většina členských států souhlasí s tím, že existuje prostor pro společnou řeč, i když v ideálním případě je třeba se dohodnout na podrobnostech před novým přijetím do Parlamentu a novou Komisí.

Povinná stránka původního návrhu Komise jistě prolomí novou půdu. Je to myšlenka, že mnozí se snaží pracovat. A přinejmenším debata probíhá.

To je třeba uvítat a tento typ postoje je do budoucna zásadní.

Nakonec by v rámci sociálního pilíře Evropské unie měl mít každý občan ve všech členských státech stejný přístup k nejlepší zdravotní péči. V tuto chvíli to zjevně neplatí a je třeba pokračovat v další debatě o širších aspektech zdravotní péče.

Děje se to do určité míry, ale ne do dostatečně velké míry. V dnešní oblasti zdravotní péče, se všemi jejími výzvami, potřebuje Evropa mnohem přeshraniční a meziregionální rozměr. V oblasti zdraví často platí, že řešení „univerzální pro všechny“ již není proveditelné a jistě žádná země nemůže sama provést nezbytné změny moderní zdravotní péče sama. Musíme mluvit, mluvit, mluvit, ale také jej proměnit v akci.

Toho lze dosáhnout pouze společným jednáním. Stručně řečeno, navzdory národním kompetencím ve zdravotnictví se Evropa musí spojit, spolupracovat, koordinovat a sdílet osvědčené postupy ve prospěch všech pacientů (a potenciálních pacientů) napříč každým členským státem.

Pokud se tak nestane, jednoduše zůstane, že různé hlasy, představující různé myšlenky, zepředu, zezadu, zleva i zprava z velké fáze zdravotní péče, budou všechny mluvit napříč účely, navzájem a bez naděje shoda. Abychom nápady uskutečnili, musíme je vysvětlit. Musí je však poslouchat i ostatní. V mnoha případech se to děje, což je třeba uvítat.

Nikdo opravdu nechce tango sám. Ten nápad by nefungoval.

Sdílet tento článek: