# EAPM: Informace pro národ - je třeba vyplnit mezery ve zdravotní péči

Hodně bylo řečeno o možné nadměrné diagnostice a nadměrné léčbě v důsledku screeningových programů a rychle se zlepšujících diagnostických nástrojů, píše Evropská aliance pro Personalizované medicíny (EAPM) výkonný ředitel Denis Horgan. 

Není však napsáno a řečeno dost o nezbytných výměnách informací, které je třeba uskutečnit, aby se otevřel rychle se měnící svět potenciálně život měnící (a život zachraňující) personalizované medicíny.

Pokud jde o nadměrnou léčbu, ano, na obou stranách plotu existují argumenty, ale je zřejmé, že prevence je lepší než léčba, a také je zřejmé, že je zapotřebí investovat do diagnostických přístupů, jako je použití IVD a další screening. Diskuse již nějakou dobu proběhla a nejeví žádné známky slábnutí v nejbližší době, přičemž mnoho lidí tvrdí, že nadměrné testování může vést k nadměrné léčbě, včetně zbytečné invazivní chirurgie.

Argument nadměrné léčby byl použit například v souvislosti se screeningem rakoviny prsu, a to navzdory skutečnosti, že čísla ukazují, že funguje velmi dobře v preventivním smyslu a ještě lépe při detekci časného karcinomu prsu v cílových věkových skupinách. PSA testování na rakovinu prostaty také přišlo pro podobnou kritiku. Přesto je screening jedním z nejúčinnějších preventivních nástrojů, které máme dnes k dispozici.

Jak však bylo uvedeno výše, často je podceňována skutečnost, že informace jsou také důležité jako silné preventivní opatření a naštěstí léčba a medicína přecházejí od rozhodování vedeného zdravotníkem k sdílenému rozhodování založenému na důkazech. Je však zoufale nutné aktuální vzdělání pro zdravotnické pracovníky, kteří čelí odvážnému novému světu, v němž personalizovaná medicína mění hru.

EAPM vždy prosazovala nejen lepší snahu zdravotnických pracovníků (HCP), ale také větší dostupnost znalostí pro pacienty (aby jim skutečně umožnila účast na rozhodování o jejich vlastní zdravotní péči) a tvůrci politik a zákonů, kteří potřebují porozumět problémy a příležitosti mnohem pevněji a hlouběji než v současnosti.

Nedávná britská vláda financovaná studie odhalila skutečnost, že britští praktičtí lékaři pomáhají zvyšovat antimikrobiální rezistenci v jejich populacích zbytečným předepisováním antibiotik 20% pacientů s bolestmi v krku nebo kašlem.

Inzerát

Tato úžasná nadměrná reakce praktických lékařů je v publikovaném výzkumu popsána jako „podstatné nevhodné předepisování antibiotik“. Skupina lékařských odborníků provádějících výzkum odhalila, že HCP v Anglii (domov pro největší populaci Spojeného království) předepisují každý rok 32.5 mil., Přičemž „nejméně“ pětina není nutná. To je neuvěřitelných 6.3 milionu.

Celkově rostoucí neúčinnost některých antibiotik vede v celé Evropě k přibližně 25,000 21 úmrtím ročně. Praktičtí lékaři Spojeného království mezitím vydávají příliš mnoho antibiotik na podmínky, pro které nejsou oprávněná. Jak to může být v XNUMX. století? Předsedkyně Královské vysoké školy praktických lékařů, profesorka Helen Stokes-Lampardová, zčásti obviňovala velkou pracovní zátěž a nedostatek rodinného lékaře, ale dodala: „Stále se dostáváme pod značný tlak ze strany některých pacientů, kteří potřebují pochopit, že antibiotika jsou není to „chytit vše“ pro každou nemoc. “

Zajímavé, že vinu zde nesou pacienti ... Je zřejmé, že nejen pacienti, ale zejména lékaři, musí mít k dispozici lepší informace, aby se vyhnuli pokušení předepsat univerzální řešení, a tak pomoci zmařit vznik antibiotik rezistentních superbugů stejně jako. Citace „tlaku pacienta“ se prostě neumyje a pouze se přidává k argumentu „nadměrné léčby“.

Mezitím další studie - opět ve Velké Británii - ukázala, že výskyt dospělých a starších teenagerů s diabetem se během posledních dvou desetiletí více než zdvojnásobil, přičemž 3.7 milionu pacientů od 17 let výše nyní trpí touto chorobou Charita Diabetes UK tvrdí, že počet diagnóz od konce 1980. let drasticky vzrostl a že diagnózy obou hlavních forem cukrovky, typu 1 a typu 2, vzrostly, přičemž nárůst se zvýšil u typu 2.

Předpokládá se, že čísla mohou být ve skutečnosti ještě vyšší než použitá data. Výrazně přispělo zvýšení úrovně obezity, zatímco někteří argumentovali, že nárůst diagnóz je z velké části na lidech, kteří žijí déle.

Profesor metabolické medicíny na univerzitě v Glasgowu Naveed Sattar uvedl: „Dobrým aspektem je, jak se zvyšuje průměrná délka života, více lidí je schopno vyvinout cukrovku v pozdějším životě, kdy je to méně důležité, a stejně tak udržujeme lidi naživu s diabetem delší kvůli lepší péči. “

Zdůraznil však, že obzvláště „špatným aspektem“ údajů je, že ukazují, že více lidí mladších 40 let má cukrovku v důsledku stoupající úrovně obezity. "Je to tady, musíme se opravdu obávat," dodal Sattar.

Je zřejmé, že výběr životního stylu je zde klíčem k určitým aspektům a opět se vracíme ke vzdělávání prostřednictvím informací. Ale je tu ještě jeden aspekt: ​​Podstatné je, že pokud jde o výskyt cukrovky, existují velké rozdíly v geografickém výskytu. To zapadá do dalšího odhalení tohoto měsíce, které silně naznačuje, že přízrak loterie poštovního směrovacího čísla ve zdravotnictví znovu vychoval svou ošklivou hlavu. Nové údaje, opět z Anglie, ukazují, že u pacientů s rakovinou je až o 20% vyšší pravděpodobnost, že přežijí podle toho, kde žijí.

Šoková čísla například ukazují, že pouhých 58.1% žen s diagnostikovanou rakovinou děložního čípku na severu země přežije pět let. To je v rozporu se skutečností, že 75% lidí v Londýně bude pět let po stanovení diagnózy stále naživu. Čísla ukazují diagnózy provedené v letech 2011–2015 pro 14 typů rakoviny shromážděné Úřadem pro národní statistiku.

Geograficky údaje ukázaly obrovské rozdíly v míře přežití u rakoviny, jako je prostata, děloha a děložní hrdlo, s 8.4% rozdílem mezi nejlepšími a nejhoršími oblastmi v nejsmrtelnější rakovině ze všech, plic.

Mezitím se pětileté přežití rakoviny prsu pohybovalo mezi minimem 82.7% a maximem 90.3%. V lékařských, výzkumných, akademických kruzích a kruzích zúčastněných stran byly předloženy různé argumenty o tom, zda příčinou je nerovnoměrné rozložení zdrojů, neochota některých potenciálních pacientů skutečně se nechat zkontrolovat, nedostatek informací (u pacientů a jejich HCP) a další, to vše lze zvětšit z pohledu Spojeného království na širší EU.

Kromě toho vstupují do hry prvky používané v personalizované medicíně ve formě genetické dispozice v určitých sektorech populace, stejně jako bohatší / chudší rozdíly v jednotlivých zemích a dokonce i v regionech zemí. Jisté je jen to, že v moderní zdravotní péči je třeba zlepšit znalosti a přístup pro pacienta musí být spravedlivý a nezávislý na PSČ a nedostatku vhodných informací.

Sdílet tento článek: