#Health: Critique 185 - Inovativní hodnocení konzumace alkoholu a rizika fibrilace síní

Byla provedena studie z Dánska, aby se otestovala hypotéza, že konzumace alkoholu, jak observační (vlastní hlášení), tak odhadovaná genetickými nástroji, je spojena s rizikem fibrilace síní (AF) a aby se zjistilo, zda jsou lidé s vysokým kardiovaskulárním rizikem citlivější na alkohol než lidé s nízkým rizikem. 

Bylo založeno na velké skupině subjektů (více než 88,000 6.1) s průměrnou dobou sledování 3,500 roku; během sledování bylo z nemocničních záznamů diagnostikováno téměř 14 28 případů FS. Autoři bohužel neměli údaje k identifikaci záchvatovitých pijáků, kteří mají tendenci vykazovat větší nežádoucí kardiovaskulární příhody než běžní umírnění pijáci, jejichž týdenní příjem může být stejný. Hlavními výsledky studie bylo, že muži konzumující více než XNUMX nápojů / týden, zejména ti, kteří konzumují více než XNUMX nápojů / týden, měli zvýšené riziko FS, ale nebyl pozorován žádný významný nárůst rizika u jakékoli úrovně příjmu alkoholu mezi ženy.

Když byly studovány genotypy ovlivňující metabolismus alkoholu (AHD1B, ADH1C) v Mendelově randomizační analýze, autoři uvádějí, že „nenašli žádný důkaz, který by podpořil kauzalitu observačních nálezů“.

Recenzenti fóra tohoto článku to považovali za dobře provedenou studii s příslušnými analýzami. Jeho výsledky odrážejí zjištění většiny předchozích prospektivních studií a metaanalýz malého vlivu pití světla na FS, ale zvýšení rizika pro těžší pijáky. Studie také ukázala, že účinky konzumace alkoholu na riziko FS se nelišily mezi subjekty, které měly kardiovaskulární onemocnění nebo u nichž bylo vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, než u jiných subjektů.

Zatímco Mendelova randomizace využívající genetické faktory ovlivňující metabolismus alkoholu byla uváděna jako nezaujatý přístup k posuzování kauzálních účinků alkoholu na zdraví, existují otázky ohledně přiměřenosti těchto nástrojů pro posuzování účinků. V této studii jejich použití nenaznačovalo, že by vztahy ukázané na sebehodnocení alkoholu u subjektů nutně naznačovaly příčinnou souvislost alkoholu s AF.

Celkově současné údaje naznačují, že nadměrné pití a zejména nadměrné pití je spojeno se zvýšeným rizikem fibrilace síní, zejména u mužů, ale existuje jen málo důkazů o smysluplném zvýšení rizika při pití v souladu s pokyny pro nízké riziko.

Naštěstí se ukázalo, že takové úrovně příjmu alkoholu (některé pokyny naznačují, že více než dva nápoje denně u mužů nebo jeden nápoj denně u žen) z mnoha předchozích studií prokázaly významné snížení rizika kardiovaskulárních chorob a celkové úmrtnosti.

Sdílet tento článek: