# EAPM: Primární zdravotní péče musí upustit od status quo, uvádí zpráva Komise

Nová zpráva Evropské komise zkoumá primární zdravotní péči ve všech členských státech, píše Evropská aliance pro Personalizované medicíny (EAPM) výkonný ředitel Denis Horgan. 

Zpráva skupiny odborníků pro hodnocení výkonnosti zdravotnických systémů je nazvaná „Nová hnací síla primární péče v Evropě: přehodnocení nástrojů a metod hodnocení“. Doporučuje „účinnou kombinaci základních prvků“, které by země EU mohly využít k budování hodnocení výkonnosti svých systémů primární péče.

Mezi tyto prvky patří mimo jiné zdokonalování informačních systémů primární péče, zajištění odpovědnosti a zohlednění zkušeností a hodnot pacientů. Zpráva říká, že: „Primární péče je páteří našich systémů zdravotní péče, protože je klíčem k integraci a kontinuitě mezi a napříč úrovněmi péče a je nezbytná pro pacienty, zejména pro pacienty se složitými potřebami.“ Poukazuje na to, že hodnocení výkonu má potenciál tuto péči posílit a zároveň přispět k posílení celkového výkonu systému zdravotní péče.

Hlavním cílem zprávy expertní skupiny je poskytnout rámec, který „zmocňuje, angažuje a zaměřuje mysl odborníků na primární péči“, přičemž uvádí příklady zubních lékařů, dietologů, praktických lékařů a rodinných lékařů, zdravotních sester, porodních asistentek, terapeutů z povolání, optometristy, lékárníci, fyzioterapeuti, psychologové a sociální pracovníci.

Z hlediska personalizované medicíny je zásadní, aby si všichni uvedení účastníci uvědomili účinnost, kterou může mít cílená léčba v primární péči, která, jak uznává zpráva, je základem pro systémy zdravotní péče, které jsou účinné, účinné a reagují na potřeby pacientů. Zpráva naráží na skutečnost, že primární péče není dobře doceněna, zejména proto, že „zvládne většinu dnešních chronických stavů bez doporučení odborníka a přinese výhody celkovým systémům zdravotní péče“.

Správné používání a poskytování primární péče napomáhá celkové kvalitě a vede k optimálním výsledkům pro pacienty, ale staré modely musí být modernizovány, protože rychle se rozvíjející medicína a léčba pokračuje. Zpráva vybízí zúčastněné strany k tomu, aby vychovávaly, zkoumaly a spolupracovaly na vyšší úrovni excelence v oblasti služeb primární péče, a to s využitím hodnocení výkonnosti s cílem podpořit rozhodnutí o přidělení příslušných zdrojů v rámci systémů zdravotní péče. Zpráva uvádí, že systémy hodnocení výkonu primární péče v Evropě se liší svou silou a připomíná nám, že ačkoli měření výkonnosti není v plenkách, mohlo by to výrazně pokročit.

Země EU se však snaží o posun vpřed v hodnocení výkonnosti v primární péči kvůli třem hlavním výzvám. Jedná se o komplexnost aspektů výkonu primární péče, obtíží při integraci hodnocení v politikách a „úskalí spojených s kulturou excelence“.

Inzerát

Zpráva proto doporučuje, co nazývá „silnou kombinací sedmi základních prvků při budování hodnocení výkonu primární péče“. Jedná se o zlepšení dostupnosti a kvality údajů o primární péči pro potřeby hodnocení výkonnosti a zároveň začlenění hodnocení výkonnosti do politických procesů.

Zpráva také vyzývá k institucionalizaci výkonnostních systémů prostřednictvím výše uvedeného začlenění do politických rámců, které nazývá prvním krokem k dosažení růstu nebo zlepšení hodnocení výkonnosti v primární péči.

Expertní skupina zdůrazňuje, že odpovědnost není vždy jasně stanovena. Je třeba jej definovat, „zajistit zapojení všech příslušných zúčastněných stran“ a zároveň zajistit, aby byla sledována a na vysoké úrovni spokojenost poskytovatelů v primární péči s prací. Kromě toho je třeba brát v úvahu zkušenosti a hodnoty pacientů - samozřejmě hlavní princip metodiky personalizované medicíny - a je třeba rozvíjet porozumění tomu, co si pacienti v primární péči skutečně cení, zejména proto, že jde o první kontaktní bod.

Závěrečné dva návrhy jsou pro země, aby využily adaptability. Jeho cílem je podpořit adaptabilitu v časech změn v primární péči. Mezitím by členské státy měly podporovat cílené přístupy prostřednictvím lepšího využívání profesionálních a kontextových důkazů. Hodnocení výkonu by mělo být využíváno mnohem více, aby „spustilo lepší výsledky primární péče“, ale odborné důkazy nejsou „systematizovány“, říkají autoři.

Zpráva zdůrazňuje klíčovou primární péči, v neposlední řadě proto, že primární péče se zabývá pacienty různého věku, z různých etnických a socioekonomických skupin, s nemocemi v rané fázi nebo nedefinovanými nemocemi nebo s různou úrovní multimorbidity. Autoři uvádějí, že hodnocení výkonu odráží potřeby různých skupin pacientů, což znamená, že primární péče musí mít větší dopad na obecnou zdravotní péči. Zpráva se v zásadě snaží přesvědčit tvůrce politik, aby se posunuli od současného stavu, vybudovali novou kapacitu pro růst a sladili všechny subjekty v primární péči, jak se Evropa posune k novým způsobům fungování založeným na konečném prospěchu pro pacienta. Členové skupiny odborníků jasně prohlašují, že jsou přesvědčeni, že silná primární péče je základem dobře fungujícího zdravotního systému. Žijí v dynamickém prostředí, říkají, a je „zpochybněna potřebou neustále se přizpůsobovat potřebám pacientů“.

Odborníci se domnívají, že změny a rozvoj primární péče lze podpořit dobře fungujícím hodnocením výkonu. Čím více je zakotvena v organizační kultuře a poslání, tím lepší budou výsledky hodnocení výkonu. Zpráva naznačuje, že reformy primární péče vyžadují holistický přístup, který zohledňuje různé aspekty, včetně školení odborníků (dlouhodobě podporovaných EAPM a dalšími zastánci personalizované medicíny)) a zvyšování veřejného vnímání primární péče.

Zpráva uvádí, že úspěšné systémy hodnocení výkonu musí brát v úvahu složitost primární péče, která řeší mnoho prvků jako vzájemně propojené komponenty. A pokud jde o návrh hodnotících modelů, klíčovou výzvou je sladit metodiky, ukazatele v rámci organizační struktury primární péče a vztahy mezi různými zúčastněnými stranami.

Aplikace hodnocení výkonnosti zahrnuje závazek a potřebné dovednosti pro zvládání procesů měření, jakož i odpovědnost za výsledky dosažené při hodnocení.

V konečném důsledku lepší výkon primární péče bude znamenat lepší výsledky v oblasti zdraví a více příležitostí k efektivitě ve zdravotnictví v celé Evropě. A to je dobrá zpráva pro pacienty.

Sdílet tento článek: