#DrugOverdoses lze zabránit - uvolněny nové zdroje

Prevence úmrtí souvisejících s drogami - rizika a reakce

Většina úmrtí z předávkování v Evropě souvisí s užíváním opioidů (heroinu nebo syntetických opioidů), i když roli hrají také kokain, další stimulační drogy a léky. V novém online zdroji Prevence úmrtí souvisejících s drogami v Evropě,agentura poskytuje přehled o dané problematice a souvisejících rizikových faktorech.

K fatálním předávkováním dochází s největší pravděpodobností ve zvláštních situacích, jako je ztracená nebo snížená tolerance k opioidům krátce po propuštění z vězení, propuštění z nemocnice, přerušení léčby nebo dokončení kurzu detoxikace v domácnosti. Používání opioidů s jinými látkami (např. Alkohol, benzodiazepiny a jiné léky) také zvyšuje riziko úmrtí, stejně jako nedostatek nebo nedostatečná reakce těch, kteří byli svědky předávkování.

Projekt EMCDDA ukazuje, jak lze předcházet předávkování na třech úrovních: snížení náchylnosti k předávkování (např. dostupná léčba a služby); snižování rizika předávkování (např. retence při substituční léčbě opioidy, následná péče ve věznicích a hodnocení rizika předávkování); a snižování pravděpodobnosti fatálních následků (např. politiky naloxonu při odběru domů a dohled nad spotřebou drog) (viz Obrázek 1). V současné době, Zařízení na konzumaci drog pod dohledem 87 existují v 8 členských státech EU, Norsku a Švýcarsku, které poskytují bezpečnější prostředí pro užívání drog (¹).

Vezměte si domů naloxon může zachránit životy - první přehled programů

Mnoho lidí předávkuje v přítomnosti svých partnerů nebo vrstevníků, a proto umožňuje přátelům, rodině a dalším kolemjdoucím jednat efektivně, dříve než záchranné služby dorazí na místo, může zachránit životy. Zatímco naloxon - lék používaný ke zvrácení toxicity opioidů - se v nemocnicích používá již více než 40, v mnoha zemích je nyní také k dispozici v komunitě (²).  EMCDDA zahájila svůj první přehled Take-home naloxone (THN) programy v Evropě.

Inzerát

Nový online zdroj popisuje, jak se tyto programy vyvíjely a staly se běžnějšími během posledního desetiletí (viz časová osa). Poskytování naloxonu a školení v reakci na mimořádné situace pro osoby, které mohou být svědky předávkování, je stanoveno jako preventivní opatření při předávkování Akční plán EU pro drogy 2017 – 2020 a THN programy se nyní rozšiřují. V roce 2019 hlásí provádění těchto programů 11 členských států EU a Norsko (viz mapa  a  národní soupisy) nebo umožňující přístup k léku bez lékařského předpisu (³). Od roku 2016 mohou lékárníci ve většině států USA rozdávat naloxon na základě trvalého příkazu (a nevyžadují předpis konkrétního pacienta). Distribuce bez lékařského předpisu je nyní povolena v několika dalších zemích po celém světě, včetně Austrálie, Kanady, Itálie, Velké Británie a Francie.

Byla nalezena praktická řešení, která umožňují nelékařskému personálu přijímat a podávat injekční naloxon a umožňují distribuci léků do domovů potenciálních kolemjdoucích. Některé země nyní dodávají nouzové léky bez lékařského předpisu nebo zrušily předpisy o předpisech pro konkrétní zařízení nebo pro ty, které jsou registrovány jako formálně vyškolené. Zdroj shrnuje různé produkty používané v programech THN, včetně nosního spreje naloxon, schváleného v roce 2017 Evropskou komisí pro marketing ve všech zemích EU.

Úmrtí na předávkování drogami v Evropě - nejčastější dotazy

Kde se v posledních 10 letech nejvíce zvýšila úmrtnost související s drogami? Jsou ženy a muži postiženi stejně? Jaké jsou současné obavy v Evropě? To jsou některé z odpovědí na nové otázky Často kladené otázky (FAQ): úmrtí z předávkování drogami v Evropě zveřejněno na webových stránkách EMCDDA. Ty představují situaci a trendy předávkování a řadu map a grafik. Sekce „Zaměření“ zdůrazňují trendy předávkování ve Skotsku - v současné době zemi s nejvyšší mírou úmrtnosti na předávkování na obyvatele v Evropě - a nelegálně vyráběný fentanyl a jeho deriváty, které se podílejí na velkém počtu úmrtí v některých zemích, včetně Švédska (které zaznamenalo vrchol v 2017) a Estonsko.

Ve Skotsku, zemi s vysokou prevalencí vysoce rizikového užívání drog, bylo v roce 1 hlášeno rekordních 187 úmrtí souvisejících s drogami (nárůst o 2018% oproti roku 27). Míra úmrtí ve Skotsku u dospělých (2017–15 let) je vyšší než ve všech zemích EU. Většina případů ve Skotsku je spojena s opioidy (64 z 9) a benzodiazepiny (10 z 7), ale téměř všechny (10%) zahrnují více než jednu drogu. Nedávný nárůst je patrný především u 85–35 a 44–45letých. Vysokou míru úmrtnosti na předávkování mají také jiné země severní Evropy (např. Estonsko, Švédsko, Norsko) (v některých zemích může dojít k podhodnocení).

EMCDDA pečlivě sleduje varování o škodách souvisejících s fentanylem a jeho deriváty kvůli velmi vysoké toxicitě těchto látek a jejich potenciálu vést k velkým shlukům incidentů a úmrtí. V roce 2017, po zprávách, že fentanyl nebo karfentanil zavedené do nabídky heroinu na severu Anglie způsobily řadu úmrtí, vydaly orgány veřejného zdravotnictví varování o škodách souvisejících s těmito směsmi heroinu a doporučily režimy dávkování naloxonu v případě předávkovat.

Ředitel EMCDDA Alexis Goosdeel uvedl: "Úmrtím na předávkování se dá předcházet. Z výzkumu víme, že mnozí z těch, kteří zemřou, se roky trápí a žijí na okraji společnosti. Víme, že ti, kteří se jednou předávkují, jsou vystaveni velmi vysokému riziku předávkování." znovu. A víme, že existují účinná preventivní a reakční opatření, která by nám umožnila vyhnout se mnoha úmrtím. Kolemjdoucí musí být také zmocněni zachraňovat životy a předcházet nevratnému poškození orgánů pomocí účinné léčby. “

Prostřednictvím své Strategie 2025 se EMCDDA zavazuje přispívat ke zdravější Evropě. Zatímco opioidy se podílejí na převážné většině úmrtí při předávkování, na předávkování se podílejí i jiné látky (např. Kokain, benzodiazepiny, syntetické kanabinoidy), které by neměly být zanedbávány. Zdroje, které jsou dnes uvolněny, přispívají k lepšímu porozumění předávkování drogami a reakcím na ně v Evropě, aby podpořily řádnou tvorbu politiky v této oblasti.