Snižování nerovností v oblasti zdraví prostřednictvím integrovaného politik zaměřených na zlepšení zdravotních podmínek romských

Zoltán Massay-Kosubek, politiky koordinátor EPHA

Přestože má EU pravomoc a mandát zahrnout zdraví ve všech politikách EU a značným akcí dosud přijata s cílem zlepšit veřejné zdraví, politická opatření často zůstala roztříštěná. Výsledkem je, že Evropa stále trpí významných nerovností v oblasti zdraví a mezi nimi v rámci členských států. Nedávná zpráva Marmot na nerovnosti v oblasti zdraví v EU¹ potvrdil, že nedošlo k žádné známky poklesu nerovností v délce života mezi jednotlivými regiony EU.

Proč se Evropa nepodaří zastavit tento trend? Částečně proto, že široká škála příčin těchto nerovností vyžaduje integrovaná politická reakce chybí tak daleko. Sociální nerovnosti ve zdraví vznikají z důvodu nerovností v podmínkách každodenního života a existuje významná souvislost mezi špatným zdravotním stavem a rizikovými faktory, jako jsou tabák a užívání alkoholu, obezity a socio-ekonomické faktory, jako je práce, potraviny, vzdělání, městského prostředí a míra zapojení do společnosti.

Důkazy ukazují, že nejzranitelnější a nejchudší nejvíce trpí špatným zdravotním stavem souvisí s nerovnoměrným rozdělením výše zmíněných sociálních determinant zdraví. Mezi nejzranitelnější existuje skupina 10 12-milion lidí v Evropě, kteří jsou nejvíce všeobecně znevýhodněné skupiny v Evropě: Romové. Romská populace trpí horší zdraví než ostatní populace a skutečně zdůrazňuje potřebu bojovat proti sociální determinanty zdraví přes palubu. Zlepšování zdravotního stavu Romů prostřednictvím integrované politiky by mohly vytvořit dobrou případovou studii a nastavit jít příkladem pro ostatní vyloučené a ohrožené skupiny.

Tři dlouhé roky již uplynulo od 2011 po přijetí rámce EU v oblasti strategie integrace Romů²Pokrok byl a stále je pomalý. Členské státy připravily národní romské strategie, které se zaměří na čtyři vybrané sociálních determinant zdraví: vzdělání, zaměstnání, bydlení a zdravotní péče. Ačkoli výsledky jsou předmětem posouzení ze strany Evropské komise a kontrole ze strany občanské společnosti, skutečný dopad na zem a hmatatelných zlepšení života Romů jsou stále chybí přes některé dobré příklady. Nicméně integrace Romů je dlouhodobý proces, který vyzývá k neustálému politickému závazku všech zúčastněných stran, aby rozdíl v životě Romů ze strany 2020.

Přístup ke zdravotní péči je jen jedním prvkem sociálních determinant zdraví v rámci Romů. Nedávné vyhodnocení 2014 Komise³ poukázal na to, že přiměřený přístup ke zdravotní péči, sociální služby a preventivní opatření stále nejsou k dispozici pro všechny Romy, zejména u romských dětí a žen. Žádné zdravotní pojištění často znamená žádné očkování a oba infekční nemoci a propagace zdravého životního stylu třeba věnovat větší pozornost ze strany členských států. Dokonce i Komise uznává, že vzdělávání zdravotnického personálu a systematické zapojení romských zdravotnických mediátorů by mohlo být cestou k řešení lepší přístup ke zdravotní péči.

Příklad společného úsilí ze strany evropských institucí, členských států a občanské společnosti se bude zabývat složitou problematiku integrace Romů ukazuje, že to integrovaná politická odpověď na nerovnosti v oblasti zdraví prostřednictvím řešení sociálních determinant zdraví by mohl být dobrý model má být replikovány na ostatní zranitelné skupiny. Ale protože mnoho z hlavních faktorů ovlivňujících zdraví leží mimo zdravotnictví, můžeme vytvořit pouze skutečné zlepšení života Romů tím, že integruje ostatní sektory mimo sektor zdravotnictví.

Inzerát

Na European Health Alliance Public (EPHA) Výroční konference o 4 záříBudeme diskutovat o jaký druh integrovaného přístupu by mohly být použity k řešení rámcových podmínek pro výsledky v oblasti zdraví a evropských politických odpovědí na potřeby Romů. Doufejme, že plodná diskuse povede k dodatečným inovativních nápadů a řešení.

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

Sdílet tento článek: